45歳で第3子出産の産後に現れる腎性貧血の原因と治療をわかりやすく解説【血液内科医監修】

あなたは1歳7ヶ月、6歳、14歳の3人のお子さまを子育てする多忙なまいにちをすごす45歳の女性ですね。

あなたは第2子出産のあと、カラダの調子がすぐれなくなりました。いつも疲れていて、スッキリした日は1日もありません。

あなたは現在、第3子出産し、1年7ヶ月たったところです。

1歳7ヶ月のお子さまの子育て中。第2子出産から5年たっての妊娠・出産でカラダはかんぜんに過去の出産体験を忘れていました。

第3子出産のあと、現在まで思うようにカラダがほとんどうごきませんでした。

立ち上がるのもむずかしく、足をひきずるぐらいのカラダのおもさです。手足のしびれ、ふるえ、むくみ。夕方になると足はパンパンに。姿勢がまっすぐにしにくくなり、ずっとたち続けるのがむずかしく、家事の途中で休みをとらないといけないです。

さらにカラダの調子をわるくしているのは、平日のワンオペ育児です。1歳7ヶ月の赤ちゃんと、他の2人のお子さまの子育て。幼稚園と小学生ですが、習いごともさせているので、その送り迎えもあり、まいにちバタバタ。

あなたのパートナー（夫）は仕事で出張がおおく、自宅をあける日が週に3回。すべての家事や子育て、あいた時間の仕事をかかえ、このまま今の生活がつづけられるか不安になっています。

40代で第3子を出産すると、おなかの筋肉の線維がひらいて、収縮できなくなります。かんぜんにゆるんだ体幹の筋肉は、骨盤の安定をうしなわせ、カラダが軸をとれなくなります。これが姿勢コントロールの喪失です。

姿勢コントロールは、これからうごく衝動、意思、運動予期のまえに体幹の筋肉のトーンをあげてくれ、タスクにたいしてスムーズに、最小のエネルギーでタスク完了まで無意識にコントロールしてくれます。

あなたは第3子出産のあと、この無意識でできるはずの日常生活の動作、行為を意識的にやらないといけなくなっているのです。糖質をたくさんつかうため、いつも低血糖となり、いつも甘いものや甘い飲み物をほっしてしまい、エネルギーがカラダのうちがわにのこっていません。

40代で産後のあなたは無の境地を意識の中でつくっていくと、ココロは最適な状態を知っており、その感覚をマインドセットし、第3子妊娠・出産まえ、さらに幼少期のあなた、幼少期でとらわれを認知するまえのあなたに永劫回帰できます。

マインドセットできると、脳のストレス反応がコントロールされ、カラダの中心を安定させる姿勢コントロールをうながすことができます。

わたしたちのこの記事をよんでもらえると、姿勢コントロールが改善されるだけでなく、ココロとカラダの最適化ができ、妊娠前の体調にもどすことができる最新のアプローチを体感できます。

では、本題に入ります。

あなたは45歳で第3子出産の産後、回復がおくれ、姿勢が楽にセットできずに小さな行為に余計なエネルギーをつかってしまっています。

つまり、40代で出産経験をしたので、子宮・卵巣・膣におおきな負荷がかかり、産後に構造がこわれ、姿勢コントロールをうながせるための体幹の筋肉の情報がインプットされなくなっていたのです。

そのようなあなたはさらに体調が悪化。ある日、朝おきあがることができず、筋肉に力がはいらず、上体をおこすので精一杯。このままでは子育てに支障をきたすとして、産婦人科を受診。

すると、診断結果、ショックなことに「重度な腎性貧血」です。

妊娠・出産でカラダのうちがわでは大量の血液をうしなっており、その処理で腎臓におおきな負担がかかり、腎不全をひき起こしかけていたのです。この症状による重度貧血からおきあがれなくなっていたのです。

本記事では、第3子の育児にむきあっている40代の母親のあなたが知っておきたい1歳7ヶ月の赤ちゃんの成長過程、とくに、45歳で産後のあなたにみられている朝起きれないという症状で腎性貧血の原因や症状を明らかにし、具体的な治療法について、血液内科医の監修のもとでくわしく解説します。

この記事をよむことで、40代で産後の女性が腎性貧血への不安を軽減し、ポジティブに楽に子育てができるカラダを取りもどすための第一歩をふみ出すサポートができます。

40代で出産しても、赤ちゃんを安心して抱っこできるようになり、ママやパパの身体の負担を減らしながら、親子の絆を深めることができます。また、第2子出産から4年以上あき、子育てをわすれてしまい、どうしたらいいのかに不安になっている40代のママがもっともたいへんなこの時期に、子育てにかんする具体的な知識をえることができ、子どもの発達におうじた適切な対応ができるようになります。

また、40代母親向けのカウンセリング支援事業「Osaka-Child」も紹介します。

Osaka-Childでは、40代で子育てや仕事におわれる女性のために、心理的なサポートや時間マネジメントできるアドバイスを提供しています。このサービスを活用することで、40代を基礎にしてより充実した日々をすごすためのサポートをうけることができます。超いそがしい生活のなかでも、あなた自身を大切にするための一歩を踏み出してみませんか？

株式会社OsakaChildの3人の子育てでストレスのたかい40代女性のカウンセリングを受ける

45歳で第3子出産の産後に現れる腎性貧血の原因と治療

貧血が慢性腎不全のおもな合併症であるのは、1836年Richard-Brightにより「健康な顔色が失せる」としてはじめて報告されました。

研究はそこから彼の教え子であったRobert-Christisonに引き継がれ、Bright病が進行したときの血液のいちじるしい変化は、「色素の低下」が原因であるとのこされています。そのあと、1922年にBrown-Rothにより慢性腎炎の貧血は骨髄造血機能の低下であることが明らかになりました。

1906年CarnotとDeflandreの研究

貧血ウサギ血清を正常ウサギに注射すると赤血球数が増加することから液性因子hemopoietineの存在を推測し、さらに1957年Jacobsonらが、両側腎を摘出するとerythroid-growth-factorが産生されないことから、この因子が腎で産生されている反応を明らかにしました。

1858年のGurneyの研究

Gurneyらが貧血をもつ腎疾患ではEPO産生が低下している反応を報告。はじめてEPOをかいする腎性貧血の機序があきらかになりました。

1988年Chandraに研究

Chandraらが、臨床的に糸球体濾過量がヘマトクリット値と相関し、腎機能の低下とともに貧血が出現する報告をしました。

慢性腎臓病（chronic-kidney-disease：CKD）での貧血はEPO不足

慢性腎臓病（chronic-kidney-disease：CKD）の進展につれて出現する貧血は、おもにEPO不足とかんがえられ、そのままにしておけばカンタンにHt15~20%まで低下し、輸血をくり返すひつようがありました。

このフェーズから、腎性貧血の治療は比較的やりやすくなり、輸血量も劇的に減少しrHuEPOは画期的な効果を発揮しています。

腎性貧血とは

腎性貧血は、正球性正色素性貧血をていし、網状赤血球数の相対的減少がみられ、白血球や血小板は正常域にたもたれるのが特徴です。

貧血の進展は緩徐で、おおくのケースでは自覚症状が乏しく、軽度の倦怠感をうったえる程度です。

腎性貧血の症状はおおくの因子が関与

腎性貧血はおおくの因子がかかわっている複合症状で、そのおもな原因は、

などが病態を複雑にしています。

造血系前駆細胞の成熟を抑制する尿毒症性物質の存在もうたがわれていますが、じゅうぶんには解明されていません。

腎性貧血の出現は5フェーズに分類されている

CKDは

これらの片方または両方が3ヶ月以上つづくことで診断され、5病期（フェーズ）に分類しています。

CKDの各レベルでの貧血発症頻度は、

GFRが60ml/min/1.73m^2を切る中等度以下のCKD（stage3以下）から貧血の頻度がたかくなることがわかっています。

慢性腎炎のEPO分泌能は末期症状までたもたれている

生理的状態では、EPO産生細胞は皮髄境界のきわめてせまい領域の尿細管周囲の間質に存在し、間質局所の酸素分圧に反応してEPOを産生します。

この酸素分圧を左右する因子のかかわりは複雑で、尿細管への酸素供給量を規定する

などの因子の影響はとてもおおきいです。

これらのバランスをもとに間質酸素分圧が決定され、かならずしも貧血の程度が直接のEPO産生刺激域値まではたっせず、貧血に見合ったEPO量が産生されないものと推測されています。

透析症例でみえる出血状態とEPOの上昇

透析症例では、組織の荒廃のために腎血流量は低下しているとかんがえられますが、急性の低酸素状態や出血状態がプラスされるとEPOが上昇するために、EPOを産生する能力はある程度末期まで保たれています。

尿細管間質が破壊された酸素消費が低下し、EPO産生が刺激されなくなる状態が、臨床的にrHuEPO治療をひつようとする時期になりますが、CKDstage2ではrHuEPO治療をひつようろする症例はほとんどみられません。

Fehrらの研究報告

Fehrらはstage1~5において、いずれも血清EPO濃度は10~20U/l範囲でありstage間に有意差はみとめていません。

また彼らは、stage1~3にみられる貧血（Hb11g/dl以下）ではEPO濃度が20U/l以上に増加していますが、stage4~5では貧血の程度によらすEPO濃度が20U/l以下であり、不適当にEPO濃度から腎性貧血の存在は把握できないのが報告されています。

腎性貧血治療を早期にスタートさせる理由は「心不全」

貧血治療はたんにQOLの上昇をはかるだけではなく、近年では、貧血の存在がCKDの進展をうながすこと、さらに心不全の原因にもなりうることにより、できるだけはやく腎性貧血の治療をはじめるひつようが強調されています。

CKDの進展を促進する

腎血流の特徴は、輸入細動脈から供給された血液が糸球体で濾過されたあと、輸入細動脈から尿細管周囲血管へと移行し、尿細管上皮細胞に酸素を供給しています。

いっぽう、活性酸素種の上昇も腎障害の進展因子のひとつと推測され、実験的腎症では抗酸化剤治療により腎障害の進展が抑制される報告もあります。

酸素供給と抗酸化作用は赤血球の重要な機能

この組織への酸素供給と抗酸化作用は赤血球の重要な機能です。

また、赤血球は血中の重要な抗酸化物質であり、貧血では酸化ストレスは増加しています。この効果は、

のような酸素により、また活性酸素種と反応する赤血球膜の小分子などの細胞性蛋白やビタミンE、ビタミンC、CoenzymeQなどによるものです。さらにglutathione-reductaseは酸化されて低下したglutathioneを還元し再生します。

赤血球由来の貧血はCKDの進展の促進が原因

このような知見から、赤血球による酸素供給が低下し、抗酸化作用が低下した貧血状態はCKDの進展を促進させる原因のひとつとかんがえられます。

貧血治療による介入試験では、rHuEPOで貧血が改善した症例では、CKDの進展が抑制される報告があります。

Gouvaらの報告

早期からrHuEPOでHb13g/dlを維持した群にくらべ、Hb9g/dl以下になりはじめてrHuEPO治療をスタートした群では、あきらかに腎障害の進展がはやいことをしめしています。

心血管病（CVD）への影響は左心肥大による虚血

貧血の存在は、心臓の前負荷をたかめ後負荷を低下させる結果、心拍出量は増大します。

Vlagopoulosらの報告

糖尿病3015例の大規模研究で、たんなる貧血はCVDの危険因子にはなりませんが、CKDがプラスすると貧血は独立した危険因子となることを報告しています。

Levinらの報告

早期からrHuEPOでHb12.0~14.0g/dlを維持した群にくらべ、Hb9.0から10.5g/dlに維持した群では左肥大化におちいる率がたかい傾向にあることをみとめています。

いっぽう、心不全には高頻度に貧血をともなう反応が注目されていますが、同時にstage3以上のCKDを併発するひんどがたかいことも指摘しています。

腎性貧血のrHuEPOを主体とした治療への抵抗性

腎性貧血にたいしては、rHuEPOが製品化されるまでは定期的な輸血で対処されており、ヘモグロマトーシスやウイルス性肝炎の原因になっていました。

また蛋白同化ホルモンも使用されていましたが、かくじつな効果がえられないものでした。

rHuEPO製剤は、現在腎性貧血の特効薬として地位をしめる代表的な生物学的製剤となっていますが、それにもかかわらず治療に抵抗する症状が問題となっています。

EPO投与量不足

rHuEPO投与によっても貧血が改善しない病態を、治療抵抗性または不応性といいます。

日本では、保険医療の観点から週9000単位を投与最高量とさだめられています。この量で反応しなければ治療抵抗性と診断されています。

世界的にみても、日本ではrHuEPO投与量は圧倒的にすくないです。

2007年から半減期が約3倍のNESPが利用できるように

2007年から、従来のrHuEPO9000単位が40μgの力価に相当します。

半減期が約3倍のnovel-erythropoiesis-stimulating-protein（NESP）が利用できるようになり、さらに180μgまで使用できるようになり、従来治療抵抗性と診断されていた症例の中にNESP増量で貧血で改善する症例がみられ、あらたな基準が考慮されつつあります。

赤芽球癆（pure-red-cell-aplasia：PRCA）

rHuEPO投与でもっとも注意すべき副作用は、近年では報告は少ないですが、抗EPO中和抗体をともなう赤血球癆（pure-red-aplasoa：PRCA）の発症です。

rHuEPO製剤の費用対効果の観点から、静脈投与と皮下投与の比較検討がおこなわれ、欧米では皮下投与は推奨されていましたが、2002年Casadevallらは抗EPO中和抗体によるPRCAの発症例を報告しました。

その他の原因

鉄の絶対的な欠乏状態ではrHuEPOに反応しません。

感染症、悪性腫瘍などの慢性炎症性疾患にともなう貧血はanemia-of-chronic-diseaseといわれ、鉄を利用できない機能的鉄欠乏状態にあるためrHuEPOに反応しません。

この病態は、IL-6・TNFなどのサイトカインが誘因となり肝臓でヘプシジン-25が産生され、血清への鉄供給が抑制されている結果であり、原因疾患の治療は最優先です。

また透析患者は栄養状態の低下をまねきやすく、これには持続的な慢性炎症の影響がおおきく、Kalantar-Zadehらは、MIC（malnutrition-inflammation-complex）症候群を提唱し、食欲低下のための低栄養におちいった患者群ほどrHuEPO投与量が増加している報告があります。

などの補充療法の有効性がかんがえられています。

腎性貧血の治療マネジメント

腎性貧血の治療は、rHuEPOと鉄のつかい方にかかっており、腎性貧血治療のガイドラインに治療基準はさだめられています。

しかし、その判断基準は、

であり、骨髄造血機能は直接評価されていません。近年、鉄代謝の制御因子である血清ヘプシジン-25の測定ができるようになりました。

ヘプシジン-25は、

などの刺激をうけ肝臓で産生され、フェロポルチンをかいして血中への鉄の供給を制御しています。

骨髄造血機能低下にともなうヘプシジン-25の上昇

腎不全では、尿毒症物質の影響やEPO不足のため造血機能が抑制されています。

この抑制過程のなかでヘプシジン-25の分泌が亢進している反応がわかってきました。

Vokurkaらの報告

X線照射で骨髄造血機能を抑制させると、ヘプシジン-25産生が増加することを、さらにこの骨髄造血機能欠損状態では、rHuEPO投与によるヘプシジン-25産生促進因子が放出され、肝臓に作用する可能性が推測されるようになりました。

現時点では促進因子は同定されていませんが、ヘプシジン-25は間接的な造血機能の指標として役立ちます。

rHuEPOに対する骨髄造血機能の反応予備軍の評価

これを指標として、rHuEPOに対する骨髄造血機能の反応予備軍を評価できます。

骨髄造血機能低下にともなうヘプシジン-25高値では、まずEPO投与量を増量し骨髄造血機能を改善させ、ヘプシジン-25値をさげ、血清鉄が供給されやすい状態をつくるひつようがあります。

このさいフェリチン値は低下し、この状態で目標ヘモグロビン値がえられると、フェリチン値は20~100ng/ml維持で支障なく、透析による鉄喪失量の補充をかんがえるだけいいのです。

このような骨髄造血機能低下状態のままで鉄投与がつづくと、ヘプシジン-25高値のため血中への鉄供給が抑制され、貯蔵鉄の増加を加速するので注意をしたアプローチがひつようです。

鉄剤過剰投与によるヘプシジン-25の上昇

鉄過剰投与によるヘプシジン-25高値は、カラダにとって鉄が不要である危険信号です。

過剰鉄は強力な酸化ストレス源とかんがえられます。

これから先、血清ヘプシジン-25値をモニタリングすることで、不要な過剰鉄投与による障害をふせげます。

ガイドラインでは、血液透析患者に鉄剤を静脈投与してフェリチン値を100mg/ml以上にたもつことが推奨されます。

フェリチンの至適値はいまだにわかっていませんが、フェリチン値100ng/ml以下であっても、じゅうぶんなrHuEPOが投与され骨髄造血機能がたもたれており、ヘプシジン-25値が低値で血清鉄の供給がじゅうぶんであれば、Ht30%以上をたもつには不都合はありません。

感染症にともなうヘプシジン-25の上昇

透析患者では、感染時によくみられるのは貧血が進行しマネジメントがむずかしいですが、その原因はヘプシジン-25です。

細菌感染ではIL-6は急速に産生され、肝臓に作用しヘプシジン-25が急増し、そのため血中への鉄の供給が低下し、血清鉄の急速な低下により鉄欠乏性貧血が進行します。

抗生剤による治療にもかかわらず、貧血、ヘプシジン-25、フェリチンの回復がおそいことがおおいです。

原因がどうであり、ヘプシジン-25の産生が亢進すると、カンタンに機能的鉄欠乏症におちいるため、臨床的に極力ヘプシジン-25の上昇はさけるようにアプローチしていきます。

まとめ｜40代で第3子出産の産後に出現する腎性貧血の原因を追求し治療していこう

腎性貧血は産後の女性にとって軽視できない健康課題です。特に、腎臓の機能低下が原因となる貧血は、体力の回復を妨げるだけでなく、心身のバランスを崩すリスクも伴います。この記事では、腎性貧血の原因、治療法、予防策について具体的に解説し、適切なケアが重要であることをお伝えしました。適切な医療機関への受診や治療を行うことが最も効果的ですが、生活習慣の見直しや健康的な食事も回復を促進します。

また、40代の母親を対象としたカウンセリング支援事業Osaka-Childでは、専門家による心身のケアを受けられるだけでなく、体調や育児の悩みを共有できる環境を提供しています。産後特有の不安や悩みに寄り添い、母親としての健康を全力でサポートするサービスです。

産後の健康を見直し、腎性貧血を克服して充実した育児生活を送るために、この記事をきっかけに必要な一歩を踏み出してみてください。

株式会社OsakaChildの3人の子育てでストレスのたかい40代女性のカウンセリングを受ける

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株式会社Osaka-Childの小中学高校生・発達障害の子どもの不登校復学支援内容：母親のメンタルサポート

支援内容

1. オキシトシン分泌促進で子どもに接する母親の専門的なカウンセリング
2. 胎児期から乳児期のオキシトシン分泌状態の再経験
3. 母親の子育ての疲れやストレスの軽減
4. 母親の胎児期・幼少期の体験のインナーチャイルドの修正
5. 母親の親子関係をカウンセリングにより気づかせる
6. カウンセリングによって母親の生き方を主体性を持たせる
7. 幼少期に得られなかった愛着の再構築
8. 個人に合った最適な心理システムの再起動
9. 母親を子どもの親から一個人としての存在の獲得
10. 愛着育成による自己肯定感の向上
11. 人生軸上でインストールした感覚ー認識の空洞化

母親のメンタルサポートの具体的なアプローチ

株式会社Osaka-Childでは、小中学高校生や発達障害の子どもの不登校復学支援の一環として、母親のメンタルサポートを提供しています。以下に、具体的な支援内容を説明します。

具体的な支援内容として、母親は定期的なカウンセリングセッションを通じて自身のメンタルヘルスや子育てに関する課題を共有し、カウンセラーとの対話やアドバイスを受け取ります。また、母親には日常生活におけるストレス管理や自己ケアの方法、感情の調整やコミュニケーションスキルの向上など、実践的なツールや戦略が提供されます。

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株式会社Osaka-Childの小中学高校生・発達障害の子どもの不登校復学支援内容：不登校の子どものカウンセリング

支援内容
1. 不登校の子どもが抱えるココロの動きの促進
2. 幼少期の負の体験の心理システムの循環
3. 親子関係による負の自己イメージの軌道修正
4. 学校環境での存在価値の促進
5. 過去ー現在ー未来の時間軸の自然循環
6. 幼少期に遺伝的にもっているエネルギーの再生成
7. 学校環境で経験した負の要素への関わり
8. 学校環境で作られた他者との競争原理の滅尽
9. 母親では得られなかった愛着をカウンセラーとの共有で再獲得
10. 幼少期のゼロベースでの人間像への気づき
11. 負の心理システムで構成された世界観の抑制

不登校の子どものカウンセリングの具体的なアプローチ

具体的には、認知行動療法やポジティブ心理学の手法を用いて、子どもの思考や信念の再構築を促し、より健康的な心理システムを構築します。

 株式会社Osaka-Childの臨床心理士（カウンセラー・セラピスト・不登校専門カウンセラー）として、私たちは不登校の子どもとその家族に対して、個別に適した支援を提供します。子どもの心の健康を重視し、不登校の原因や状況を的確に把握した上で、専門知識や経験に基づいたアプローチを用いてサポートを行います。私たちの目標は、子どもが健やかな学校生活を送り、自己成長や社会参加の機会を最大限に引き出すことです。

不登校カウンセリングでHSCの子どもを復学支援に｜HSCの子どもを持つ40代の母親に向けて

株式会社Osaka-Childの小中学高校生・発達障害の子どもの不登校復学支援内容：不登校の子どもの身体調整

支援内容
1. 子どもの姿勢コントロールの修正
2. 姿勢コントロールによる身体アライメント構築
3. 姿勢コントロールから重心作り
4. 学習に不可欠な座り姿勢での姿勢コントロールの促通
5. 姿勢に伴う手の運動構成のバランス
6. 姿勢と視覚・聴覚情報の同期
7. 全身の関節運動・筋肉の出力調整
8. 三半規管や脳神経系の出力の修正
9. ハンドリングによる触覚刺激で感覚系のコントロール
10. 皮ふ刺激によるオキシトシン分泌の促進
11. 皮ふ・筋膜・筋肉・筋肉の長さのセンサーのコントロール
12. 感覚ー認識システム促通から無の状態へのアップデート
13. 身体への関わりによる不足した愛着の向上
14. 負の心理システムで過緊張した筋肉の正常化
15. 負の心理システムから身体への過剰な意識への抑制

不登校の子どもの身体調整の具体的なアプローチ

株式会社Osaka-Childでは、不登校の小中学高校生や発達障害の子どもの復学支援の一環として、身体調整の支援を行っています。以下に、具体的な支援内容を説明します。

具体的には、身体感覚の調整やマインドフルネスなどの技法を用いて、子どもの心身のバランスを整えます。
 株式会社Osaka-Childの臨床心理士として、私たちは子どもの身体の健康と調整を重視し、個別に適した身体調整の支援を提供します。子どもとその家族との協力を通じて、身体の調整や感覚統合の促進を図り、学習や社会生活の質を向上させることを目指します。

株式会社Osaka-Childの小中学高校生・発達障害の子どもの不登校復学支援内容：不登校の子どもの家庭学習支援

支援内容
1. オンラインによる苦手教科の徹底的学習サポート
2. 自分に合った教材と学習法の発見と実践
3. 得意科目を地域で成績上位に入るための学習法
4. 苦手科目の時間的な関わり（量→質）
5. 予習・復習の時間共有
6. 脳内の特性に合わせた学習プログラムの実践
7. 脳内と心理システムを促通した個人に合った学習方法の習得
8. 勉強量から勉強の質への関わり
9. 不登校中の自宅でのスケジューリング
10. 勉強に対する苦手意識への心理システムの調整
11. 成績に反映する個人に合った勉強法の獲得
12. 全教科の要素分解と要素の合成への考え方の習得
13. 不登校中に偏差値を20以上向上させる学習時間と質の習得

不登校の子どもの家庭学習支援の具体的なアプローチ

株式会社Osaka-Childでは、小中学高校生や発達障害の子どもの不登校復学支援の一環として、家庭学習の支援を行っています。以下に、具体的な支援内容を説明します。

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株式会社Osaka-Childの小中学高校生・発達障害の子どもの不登校復学支援内容：不登校の子どもの進学・キャリアデザインサポート

支援内容
1. カウンセリングによる自己イメージのリセット
2. 意識と覚醒の自然現象への共有
3. 好きなこと・得意なこと・使命感への気づき
4. 未来像のマインドからの発見
5. 未来像と現実の自己へのプログラミング
6. 自己内から具体的な人生設計
7. 誕生から死への人生軸への関わりと意識の促通
8. トレンド情報に流されない個人に合った生き方の習得
9. 努力せずありのままで成果が出るキャリアとプロセスの構築
10. 学校環境での失敗体験の再現化と捨てる作業
11. 世界を構造から見つけていくトレーナーとの共有

不登校の子どもの進学・キャリアデザインサポートの具体的なアプローチ

株式会社Osaka-Childでは、小中学高校生や発達障害の子どもの不登校復学支援の一環として、進学やキャリアデザインのサポートを行っています。以下に、具体的な支援内容を説明します。

対人関係療法カウンセリングで治りにくい精神疾患を正常化する｜うつ病・摂食障害に効果的

ソリューション・フォーカスト・アプローチで人生の悩みを最短解決｜40代女性生きづらさ克服

キャリアカウンセリング（キャリアコンサルティング）で40代女性の人生を幸福に導く

コーチングで40代女性の子育てやキャリアアップを最速に機能させる

株式会社Osaka-Childの臨床心理士として、私たちは子どもの進学やキャリアデザインを支援し、自己の可能性や夢を追求するサポートを行います。子どもとその家族との協力を通じて、自己の価値を見出し、将来への道を切り拓くお手伝いをします。

株式会社Osaka-Childの小中学高校生・発達障害の子どもの子どもの不登校復学支援内容：不登校復学後の1年間のサポート

支援内容
1. 復学後の学校との連携
2. 復学後の母親と子どものカウンセリングの実施
3. 復学後に生まれる諸問題の解決と実践
4. 復学後の生きづらさの軌道修正
5. 復学後の母親のメンタルサポートの継続
6. 復学後にぶつかる学校環境での負の体験への関わり
7. 母親に生まれる子どもへの過負荷の調整
8. 母親の人生サポートの継続による子どもの自由の解放
9. 復学後に生まれる母親と子どもへの不安の共有

不登校の子どもの進学・キャリアデザインサポートの具体的なアプローチ

株式会社Osaka-Childでは、小中学高校生や発達障害の子どもの不登校復学後の1年間にわたるサポートを提供しています。以下に、具体的な支援内容を説明します。

ストレスコーピングとカウンセリングの併用で40代女性のキャリア・子育てに成果

マインドフルネスとカウンセリングで効果を最大に｜40代女性のキャリア・子育てに成果を出す

行動活性化療法で精神的抑うつを改善｜40代女性生きづらさ克服でキャリア・育児両立に

株式会社Osaka-Childの臨床心理士として、私たちは子どもの不登校復学後の1年間にわたり、学校との連携や心理的なサポートを通じて、子どもと母親の両方を支えます。子どもの安定した学校生活の確立と母親のメンタルヘルスの維持に注力し、一人ひとりのニーズに合わせたサポートを提供します。

Osaka-Childは小学生・中学生の不登校のお子さまに対して最短復学支援を提供しています

株式会社Osaka-Childの支援内容とは

不登校子どものカウンセリング Osaka-Childでは、専門のカウンセラーによる個別のカウンセリングを行い、不登校の原因や問題を解決するための支援を提供しています。不登校子どもの身体調整 心身共に健康であることは、不登校克服に不可欠な要素の1つです。Osaka-Childでは、体の不調を訴える子どもに対して、運動や栄養指導などの支援を提供しています。不登校子どもの家庭学習支援 学校に行けない状況であっても、家庭学習を続けることが重要です。 Osaka-Childでは、家庭学習の計画立案や実践支援を行い、学習習慣の維持や向上に貢献しています。不登校子どもの進学・キャリアデザインサポート 不登校期間中に進路について考えることは、将来の自分自身の希望や目標を明確にするためにも重要です。 Osaka-Childでは、進路相談や進学・就職に関する情報提供など、キャリアデザインに必要な支援を提供しています。不登校復学後の1年間のサポート 不登校克服後の生活は、新たな課題やストレスを伴うことがあります。Osaka-Childでは、不登校復学後の1年間にわたって、学校生活や社会生活のサポートを行っています。