動機づけ面接とカウンセリングの併用で40代女性の個人の人生に合った生き方を見つける

動機づけ面接の概要

動機づけ面接は個々人の行動変容を促すための特別なコミュニケーションスキルであり、内的な動機づけを高めることを目的としています。この面接技法は、「変化を促すための面接技法」として要約されることができます。動機づけ面接は、クライエント中心療法の視点を持ちつつ、意図的に変化を促す手法であり、カウンセリングの中でのひとつのコミュニケーション方法として考えられます。
もともと動機づけ面接はアルコール依存症への治療法として確立されました。アルコール依存症治療において、クライエントが途中で挫折するケースが多く見られましたが、その中で治療意欲を保ち専念させる方法を模索する中で、動機づけ面接が生まれました。
動機づけ面接のメソッドは「OARS」として知られており、オープン質問、アフィルメーション、反射的聴取、要約といった戦略を用いて、クライエントの両価性を探索し、チェンジトークを引き出し、クライエントが自ら行動していけるように動機づけます。動機づけとは目標に向かって行動しようとすること、そしてそれを維持する心理的な機能を指します。
動機づけ面接は、カウンセリングの中での重要な手法として位置づけられます。クライエントとの対話を通じて、彼らの動機づけや変化に向けた意欲を理解し、サポートすることが目的です。その際、クライエントの発言や行動に対して共感を示し、理解を深めることが重要です。
この面接技法は、心理療法の現場だけでなく、カウンセリングに関わる他の領域でも利用されています。例えば、不登校や家族の問題、精神科の治療など、さまざまな対象者に対して効果的な方法とされています。
動機づけ面接の実践においては、電話やビデオを使ったセッションも一般的であり、クライエントとの関係構築やフォローアップも重要です。カウンセラーはクライエントの感情や思考に対して適切な質問や支援を行い、クライエントが自己の変容を実現できるように助けます。
研究や臨床経験により、動機づけ面接が様々な問題に対して効果的なスタイルであることが確認されています。また、動機づけ面接を学ぶためのワークショップや書籍も多く、日本でも広く普及しています。
動機づけ面接の手法は、心理療法の一部としての位置付けが強いですが、一般的なコミュニケーションにおいても応用可能なスキルとして価値があります。カウンセリングの専門家だけでなく、一般の人間関係においても、相手の動機づけを理解し、変容を促すための手段として積極的に取り入れることが重要です。

動機づけ面接の利点と有効性

動機づけ面接は行動の変容を促す有効な手段として認識されています。この面接技法は実験でも効果が示され、エビデンスがある治療法とされています。元々はアルコール依存症の治療に焦点が当てられていたが、その成功例をもとに様々なクライエントへの効果が確認されています。
動機づけ面接の最大の利点は、カウンセリングに対してあまり意欲がない人にも適用できることです。自らカウンセリングを受けたいという気持ちが強くないクライエントや、解決したいという気持ちと現状維持の間で揺れるクライエントに対して、効果的な手法として利用されています。
この面接技法は、対象となる疾患としてアルコール依存症やひきこもり、非行・犯罪などが挙げられますが、精神的な疾患だけでなく生活習慣病の患者など、幅広い分野で応用されています。動機づけ面接のエッセンスは、さまざまな状況や問題に対して適用可能であり、その効果は多岐にわたります。
動機づけ面接の有効性は、クライエント中心療法や認知行動療法と同様に多くの研究や臨床経験によって裏付けられています。この手法は、カウンセラーのスキルとして重要であり、相手の感情や思考に対して共感し、適切な質問や支援を行うことがポイントです。
動機づけ面接は、自己啓発や自己効力感の強化にも貢献します。クライエントが自らの問題に向き合い、自己の変容を実現するための方向性を見つける手助けを行います。その過程で、クライエントが自己肯定感や自信を高めることが期待されます。
現在では、動機づけ面接は多様なカウンセリングの領域で導入されており、プロセスの理解やクライエントとの関係構築にも役立ちます。これにより、患者さんの治療意欲や治療への参加度が向上し、より効果的な治療が可能となります。
動機づけ面接はエビデンスに裏付けられた有効な手法であり、カウンセリングにおける重要なツールとして広く認知されています。クライエントの動機づけを理解し、変容を促すスキルとして、カウンセラーにとって必要不可欠な技法と言えるでしょう。

動機づけ面接の基本的な原則

動機づけ面接には5つの基本的な原則があります。これらの原則に従ってカウンセリングを進めることで、クライエントの動機づけを高め、行動の変容を促すことができます。
第1の原則は、MIスピリット（Motivational Interviewingスピリット）です。これは、共感、自己効力感、共同作業、尊重の精神を持ちながら面接を進めるという意味です。カウンセラーはクライエントに対して寛容で公正な態度を持ち、その人の経験や感情を理解し、共に協力して目標達成に向けて歩む姿勢が大切です。
第2の原則は、クライエント中心の方向性を重視することです。カウンセラーがクライエントのニーズや目標に真摯に耳を傾け、クライエントが自らの変容に向かうための方向性を尊重します。カウンセラーが目標を押し付けたり、解決策を提供したりするのではなく、クライエント自身がその方向性を見出すように導くことが重要です。
第3の原則は、クライエントの自己解釈と変化の強化です。クライエントは自らの問題や行動についての意味づけを持っています。カウンセラーはクライエントの自己解釈を尊重し、それを変容に向かう力に変えるために質問や反射的聴取を通じて強化していきます。クライエント自身が自分の変化を望むように導くことが大切です。
第4の原則は、クライエントの自己効力感を高めることです。自己効力感とは、自らの能力やスキルに対する信念のことであり、自分で変化を達成できるという自信を持つことが重要です。カウンセラーはクライエントの過去の成功体験や強みを強調し、クライエントが自己効力感を高めるようにサポートします。
第5の原則は、変化を引き出す技法（OARS）の活用です。OARSはオープン質問、アフィルメーション、反射的聴取、要約の頭文字を取ったものであり、クライエントとの対話において有効な技法です。これらの技法を駆使してクライエントの両価性を探索し、チェンジトークを引き出し、変化への動機づけを高めます。
これらの基本的な原則を理解し、実践することで、動機づけ面接はより効果的な手法となります。クライエントの内的な動機づけを引き出し、自己啓発や自己効力感を強化することによって、行動の変容を促すカウンセリングを実現することができます。

共感の表現

共感はカウンセリングの基本であり、動機づけ面接においても重要な原則です。クライエントの感情や状況を理解し、尊重することが求められます。動機づけ面接の目的が「変化を生むこと」であっても、まずはクライエントの心情に寄り添い、「変わりたくない」という気持ちにもしっかり目を向ける必要があります。クライエントが治療に来る際の思いや気持ちを把握することがスタート地点となります。
共感とは、相手の感情や考えを理解し、その気持ちに共鳴することを意味します。カウンセラーがクライエントの経験に対して共感を示すことで、クライエントは自分自身を理解され、受け入れられたと感じることができます。このような安心感が生まれることで、クライエントはより率直な気持ちや思いを話すことができるようになります。
共感はただ感情を共有するだけでなく、クライエントの言葉や非言語のサインに注意を払い、その意味を理解することも重要です。カウンセラーがクライエントの発言に適切な反応を示すことで、クライエントは自分自身をより深く理解することができ、気づきや自己認識が促進されます。
共感はカウンセリングにおいて信頼関係を築くためにも欠かせない要素です。クライエントがカウンセラーに対して信頼を抱くことで、オープンに話し、自らの心の内をさらけ出すことができます。この信頼関係を築くことで、クライエントは自分自身の変化に向けてより前向きに取り組むことができるでしょう。
共感を示すためには、聴く姿勢や言葉遣い、非言語的なサインに気を配ることが重要です。クライエントの話を遮らずにじっくりと聴き、その内容を反映することで、共感の意図が伝わります。また、相手の感情に寄り添うために、適切な言葉を選んで伝えることも必要です。
共感は動機づけ面接において、クライエントが自らの変容に向かうための大切な第一歩となります。クライエントが自己を理解し、自らの気持ちや目標に向き合うことで、変化のプロセスがスタートします。カウンセラーとの共感的な対話によって、クライエントは自らの内なる変化を模索し、前進する力を得ることができるでしょう。

対話者の矛盾の明確化

行動と目標の矛盾を明確にすることは、動機づけ面接において重要なアプローチです。両価性とも呼ばれるこの矛盾は、クライエントが相反する考えや気持ちを抱えていることを意味します。葛藤や矛盾は、クライエント自身が気づいている場合もあれば、気づいていない場合もあります。そのため、カウンセラーが第三者の視点で客観的にこの矛盾に向き合うことが大切です。
カウンセラーがクライエントに対して行動と目標の矛盾を示す際には、ただ指摘するのではなく、クライエント自身がその矛盾に気づき、自ら変化を望むように助けることが重要です。クライエントが自らの内なる矛盾に気づき、「変わっていったほうがいいのかもしれない」という気持ちを持つことが、変化への第一歩となるでしょう。
このプロセスでは、共感が大きな役割を果たします。カウンセラーがクライエントの感情や状況を理解し、寄り添うことで、クライエントは自分自身に対してよりオープンになることができます。クライエントが自らの内なる矛盾に気づきやすくなると同時に、その矛盾に対して無理なく受け入れることもできるようになります。
カウンセラーはクライエントの言葉や非言語的なサインに敏感に反応し、矛盾に気づくきっかけを提供します。対話の中で、クライエントが自分の言葉で矛盾を認識し、自らの望む変化に向かって歩み始めることが目指されます。
行動と目標の矛盾は、クライエントが自己理解を深め、内なる葛藤に向き合うための重要なプロセスです。カウンセラーとして、クライエントが自らの気持ちや考えに気づき、自己と向き合う手助けを行うことが、動機づけ面接の目的に合致したアプローチとなります。クライエントが自己の矛盾に気づくことで、変化への意欲が生まれ、より成長を促進することが可能になるのです。

抵抗への直接的な対立を避ける

対話者の抵抗に直接的に対立するのではなく、それを受け入れてフィードバックすることが、カウンセリングにおいて重要なアプローチです。カウンセラーが上から指示的なアプローチを取ってしまうと、治療関係は崩れる恐れがあります。クライエントは日常的にも周囲からの口うるささにさらされている可能性が高く、それに対して更なる抵抗を示すことで変化を避けることがあります。そのため、カウンセラーはクライエントの反論にも耳を傾け、抵抗を受け入れる姿勢を大切にします。
クライエントが「でも」と口を挟んだり、自分の行動について疑問を投げかけたりすることはよくあることです。しかし、カウンセラーはそれに対して反論するのではなく、クライエントの気持ちや考えを理解し、尊重する姿勢を持ちます。カウンセラーがフィードバックを行う際には、クライエントの立場に立って、共感的な態度で接することが大切です。
抵抗に直接対立せずにフィードバックすることで、クライエントは自分自身に対してオープンになり、心を開きやすくなります。クライエントが自分自身を理解し、内なる矛盾に気づくための土壌が整います。カウンセラーがクライエントの抵抗を受け入れることで、クライエントは自分自身に対しても寛容になり、変化への意欲を高めることができます。
共感的なフィードバックを行うことで、クライエントはより深い自己理解を得ることができ、治療の効果が向上します。カウンセラーの理解と受容により、クライエントは心の中に抱えていた感情や矛盾に向き合いやすくなり、自己成長や変化への意欲が高まります。
カウンセラーが抵抗に対して受け入れる姿勢を持ち、クライエントと共感的な関係を築くことで、クライエントはより安心感を得て自己探求に取り組むことができます。抵抗への直接的な対立を避け、受容的なフィードバックを行うことが、動機づけ面接の成功に繋がるのです。

抵抗を活用する

カウンセリングにおける「抵抗」は、クライエントが積極的に参加しなくなる状態を指します。この治療抵抗は、遅刻や欠席などの形で現れることもあります。一般的には抵抗は望ましくないと考えられるかもしれませんが、動機づけ面接では、抵抗を排除しようとするのではなく、むしろその抵抗を理解し、新たな視点や洞察へとつなげることが重要です。
クライエントが抵抗を示す際には、「頑張ったけどもうできないかもしれない」といった形で表れることもありますが、カウンセラーはその背後にある努力や意図に注目します。クライエントが頑張っていることに対して気づき、肯定的に受け止めることで、クライエントは自分自身の努力を認識し、変化への意欲を取り戻すことができるのです。
抵抗は変化への意欲の低下を示すものと捉えられることがありますが、その背後にはクライエント自身が抱える葛藤や不安が存在する可能性があります。カウンセラーはクライエントの抵抗を見逃さず、丁寧に受け止めることで、その背後にある感情や思考に迫ります。
抵抗を活用することで、クライエントの内なる状況や心情を理解し、より深い洞察を得ることができます。カウンセラーが抵抗を無視せず、クライエントの気持ちに寄り添いながら面接を進めることで、クライエントは自分自身に正直になり、本当の問題や課題に向き合うことができるようになります。
抵抗を新たな視点へとつなげることで、クライエントは自分の行動や思考に気づき、自己成長の機会を得ることができます。カウンセラーがクライエントの抵抗を受け入れ、理解しようとする姿勢を持つことで、クライエントは自分自身を受け入れ、変化への意欲を取り戻すことができるのです。
動機づけ面接において、抵抗を否定せずに受容し、クライエントの内なる変化への意欲を引き出すことが重要です。カウンセラーの理解と共感によって、クライエントは自己探求に向けて積極的に取り組むことができるようになります。抵抗を活用し、クライエントとの共同作業を通じて変化を促すことが、動機づけ面接の成功に繋がるのです。

セルフエフィカシー（自己肯定感）を高める

自己肯定感を高めるためには、対話者がクライエントに自信を持たせることが重要です。これには、クライエントが自らの変化を信じ、行動を変える能力を持っているという信念を支援することが含まれます。
セルフエフィカシーを高めるためには、クライエントに自分でもできるという体験を積ませることが重要です。そのためには、最初から大きな目標を設定するのではなく、小さな変化から始めることが有効です。小さな成功を共に喜びながら、治療を進めていくことで、クライエントは自信をつけていくことができます。
クライエントが達成可能な目標を達成し、成功体験を積むことで、自己肯定感が高まります。失敗体験に意識が向かないように、カウンセラーはクライエントと共に小さな目標を設定し、その達成を応援します。クライエントが小さな成功を経験することで、自分にもできるという自信が芽生えていきます。
カウンセラーはクライエントが抱える課題や問題を共に理解し、クライエント自身が変化する力を持っているという希望を示すことが大切です。クライエントが自らの変化に意欲を持つようにサポートし、前向きな気持ちで行動できるように導くことが役立ちます。
セルフエフィカシーを高めるためには、クライエントの内なるリソースや強みを見つけ出し、それを活用することも重要です。カウンセラーはクライエントの過去の成功体験やリソースを引き出し、今後の変化に役立てるように促します。
自己肯定感を高めることで、クライエントは自分自身に自信を持ち、より積極的に行動できるようになります。カウンセラーはクライエントと共に成長し、クライエント自身が変化を信じ、前向きな行動を取ることができるように支援します。小さな成功を重ねることで、クライエントは自らの可能性を信じることができ、自己肯定感を高めることができるのです。

動機づけ面接の実践方法

動機づけ面接は、チェンジトークと呼ばれる特徴的な技法を活用して進行されます。この面接では変化に焦点を当て、以下の4つの段階を経てクライエントの動機付けを促します。
* 現状のままでは不利益であることを明らかにする。
* 変化した方が利益があることを示す。
* 変化に対して気楽に考えることを支援する。
* 変化することを自発的に決意するよう促す。
この面接の中で、本人の気持ちをよく理解するために、以下の4つの戦略、OARS（Open-ended questions, Affirmations, Reflective listening, Summaries）が重要になります。
* Open-ended questions（オープン質問）：クライエントに開かれた質問を投げかけ、自由に感じや考えを語らせます。こうした質問によって、クライエントの内面にある本音や気持ちを引き出すことができます。
* Affirmations（肯定）：クライエントが自らの考えや行動を肯定するような言葉をかけます。過去の成功や頑張りに対して賞賛の言葉をかけることで、クライエントの自尊心を高め、前向きな気持ちを持たせます。
* Reflective listening（反射的聴取）：クライエントの発言に対して、理解を示すために反射的な応答を行います。クライエントの言葉をそのまま返すことで、クライエントの気持ちや意図をより深く理解し、共感を示します。
* Summaries（サマライズ）：面接の途中や終了時に、クライエントの言葉をまとめることで、クライエントが伝えたことを再確認します。これによって、クライエントが自分の気持ちや課題に対して理解されていることを感じることができます。
OARS戦略を用いることで、カウンセラーはクライエントの内面にアプローチし、変化に対する動機付けを支援します。また、クライエントが自分自身に対して前向きな気持ちを持ち、変化に向けた自発的な決意を抱くよう促すことが可能となります。
動機づけ面接は、チェンジトークとOARS戦略を組み合わせることで、クライエントの動機づけを高め、変化に向けたポジティブなエネルギーを引き出すための効果的な方法です。クライエントの内なる変化への意欲を引き出すことで、治療やカウンセリングの効果を最大化することができるのです。

開放的な質問の利用

開かれた質問は、「はい」または「いいえ」で答えることができない質問を指します。このような質問はクライエントの詳細な反応を促すために重要です。例えば、「今、どんな気持ちですか？」という質問は開かれた質問の一例です。このような質問を用いることで、クライエントが自分の気持ちを自由に語ることができるようになります。一方で、「今不安ですか？」というような「はい」または「いいえ」で答えられる質問では、クライエントの気持ちを詳しく聴くことが難しくなってしまいます。
開かれた質問を使用することにより、カウンセラーはクライエントの内面により深くアプローチできます。クライエントは自分の気持ちや考えを掘り下げて語ることで、自己理解を深めることができるため、治療やカウンセリングの効果が向上します。
質問の例として、「今、どんな気持ちですか？」という開かれた質問を使用すると、クライエントは自分の感情を自由に表現できることが期待されます。その反対に、「今不安ですか？」という閉じた質問では、クライエントは不安か否かの簡単な答えしかできません。開かれた質問はクライエントの経験や感情に対してより深い理解を得るための重要な手段となります。
カウンセリングや面接において、開かれた質問はクライエントの内なる世界をより詳細に知るために欠かせないものです。クライエントが自らの気持ちを自由に語ることで、カウンセラーはより適切なサポートやアドバイスを提供することができるでしょう。
開かれた質問は、クライエントの気持ちや考えを尊重し、共感を示す上でも非常に有効です。カウンセラーが適切なタイミングで開かれた質問を用いることで、クライエントとの信頼関係を構築し、より効果的なカウンセリングを進めることができるのです。

肯定的な反応の表現

カウンセラーがクライエントの発言の中から変化を生みそうな良い話を拾い上げ、それを聞き返しとして肯定することを「是認」と呼びます。このアプローチは、認知行動療法の一つである「分化強化」としても知られています。
「是認」の手法は、クライエントが自らの言葉で変化に向けた意識を持つことを支援するための効果的な手段です。カウンセラーは、クライエントが話した内容の中からポジティブな要素を見つけ出し、それを強調し肯定的な反応を示すことで、クライエントの気づきや自己理解を促進します。
このアプローチにより、クライエントは自らの成長や変化に対するポジティブな要素に気づきやすくなります。例えば、クライエントが自分の努力について語った場合、カウンセラーはその努力を称賛し、変化への前向きなステップとして賞賛することで、クライエントの自信や意欲を高めることができるのです。
「是認」はカウンセリングや面接において非常に重要なスキルです。クライエントが自己肯定感を高め、自らの能力やリソースに気づくことで、変化に向けた意欲や自信を養うことができます。
この手法の効果は、認知行動療法の分化強化としても理解されています。クライエントが自らの良い側面を認識し、それを強化することで、負の思考や行動パターンを変えていく動機づけが生まれます。
「是認」は、クライエントの自己肯定感を高めるだけでなく、カウンセラーとの信頼関係を築く上でも重要です。カウンセラーがクライエントの言葉を受け入れ、尊重し、ポジティブな反応を示すことで、クライエントはよりオープンになり、治療やカウンセリングのプロセスがスムーズに進むでしょう。

聞き返し

「聞き返し」は動機づけ面接において非常に重要な要素です。カウンセラーがクライエントの話を丁寧に聴き、その内容を反射的に表現することで、クライエントとの理解を深めることができます。ただ単にクライエントの言葉を繰り返すだけでなく、その言葉の背後にある気持ちや意図をくみ取り、ポジティブな側面を強調して聞き返すことが大切です。
聞き返しの目的は、クライエントの自己理解を促進し、自己変容への動機付けを助けることにあります。カウンセラーはクライエントの話に対して共感的な姿勢を持ち、非難や否定を避けるよう心掛けます。クライエントがネガティブな感情を表現した場合でも、その感情の背後にあるポジティブな要素を見出し、それを肯定的に反射します。
例えば、クライエントが「私は何もできない」と言った場合、カウンセラーは「あなたが自分の能力に疑問を持っていると感じていますね」というように、クライエントの感情を反射します。これにより、クライエントは自分の感情に気付き、それを自己理解のきっかけとすることができます。
また、聞き返しはクライエントとの信頼関係を築く上でも重要です。カウンセラーがクライエントの言葉に対して真摯に向き合い、理解しようとする姿勢を示すことで、クライエントはよりオープンになり、自分の感情や思考をより自由に表現することができるでしょう。
動機づけ面接においては、聞き返しはクライエントが自己変容に向けたポジティブな言葉を見出す手段としても利用されます。カウンセラーはクライエントの発言の中から変化に向けた可能性や意欲を引き出し、それを肯定的に返答することで、クライエントの自己肯定感を高め、変化への意欲を促進します。
聞き返しは動機づけ面接においてクライエントの気持ちを尊重し、理解を深めるための重要な手法であり、クライエントの自己理解と自己変容に向けた有効なアプローチとして活用されています。

対話の要約

動機づけ面接において、カウンセラーはクライエントの話を聞き返すことで、最終的に変化を生みそうな話をまとめます。カウンセラーは押し付けるのではなく、クライエントが自身で変化に向かって決断することを支持します。動機づけ面接の基本は、クライエントが全体を通して自分の状況を把握し、変わっていく意欲を持ち、進んでいけるように話を聴くことです。
動機づけ面接では、カウンセラーは専門家として対象者に対して特定の行動を強制するのではなく、共感的な姿勢をもって対話します。対象者自身が変わりたい方向を見つけ、その方向に向かって変わるために必要なサポートを提供します。カウンセラーの役割は、対象者の内部にある動機づけを引き出すことであり、共同作業を通じて変化を促進します。
動機づけ面接においては、対象者が変化に向かうために具体的な目標を設定し、その目標に向かう気持ちを強化するような援助が行われます。また、対象者の心の中に葛藤や不安がある場合には、それを探り出して解消することで、変化のための具体的な行動を促進します。カウンセラーは対象者と共に進んでいきながら、変化のための動機づけを引き出すことが重要です。
動機づけ面接は、一般的な家族や友人とのコミュニケーションとは異なるスキルが求められるプロセスであり、臨床的な手法として用いられます。カウンセラーは対象者の話をよく聴き、共感し、変化への動機づけをサポートすることで、対象者の成長と変容を支援していきます。

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動機づけ面接の概念

動機づけ面接は、個々の内的動機づけを高め、行動の変更を促す特殊な対話スタイルです。面接者は対象者が変わりたい方向を見出し、その方向に変わろうとする対象者に力を添えていきます。この方法では、対象者に対して「これが正しい姿であり、こうなるべきだ」といった押し付けるやり方は避けられます。変化の目標や方向は、対象者自身が日常生活の中で決定し、その方向に変わろうとする気持ちを強くすることが重要です。
動機づけ面接においては、対象者の変化したい方向を探るために、面接者は対象者の話をよく聴き、本人の価値観やなりたい方向を確認します。面接者の価値観や考えを保ちつつ、共通の理解を確認し、対象者が具体的に何を必要としているかを一緒に考えていくことが必要です。対象者の内部に動機づけがあり、面接者はそれを引き出し、変化のための具体的な行動を促進します。
変化を実現するためには、対象者が日常生活の中で変化するための努力を継続して行う必要があります。動機づけ面接では、対象者が変わる方向に具体的な目標を設定し、その目標に向かう気持ちを強めるように援助します。また、対象者の心の中に対立する感情がある場合には、それを探り出し、解消することで、変化のための具体的な行動を起こせるように支援します。
動機づけ面接は、対象者との共同作業のプロセスであり、援助者のための特別なコミュニケーションスキルが必要です。対象者の変化したい方向を探り出し、変化のための動機づけを引き出すために、面接者は対象者と協力し、対話を重ねていきます。

変化に向けた発言（チェンジトーク）

自己動機づけ発言、またはチェンジトークとは、個人が自身の行動変容に向けて表明する意図や願望を指します。これは動機づけ面接の重要な要素であり、行動変更のキーポイントです。
変化に向けた発言（チェンジトーク）は、個人が自らの行動変容に対して意図や願望を表明するものです。動機づけ面接においては、これらの自己動機づけ発言を引き出すことが重要な要素であり、行動変更の鍵となります。
言葉は人の行動や考え方を変えるきっかけとなることが多く、自分自身が変わりたいという発言が実際の変化に繋がることがあります。動機づけ面接は、対象者が自らの変化への願望を引き出す対話のスタイルです。このような発言を「自己動機づけ発言」（チェンジトーク）といい、DARN－Cという頭文字で表されます。
DARN－Cの内容を具体的に確認してみましょう。DはDesire（変化への希望）であり、変わりたいという願望を指します。例えば、これまでできなかったことを実現したいという願望がこれに当たります。AはAbility（変化できる能力や自信があるという楽観的な見通し）であり、小さなことでも自分にできるという自信や過去の成功体験を述べる発言がこれに当たります。RはReason（変化することの利点）であり、変化によって得られるポジティブな結果や利点を述べる発言がこれに該当します。NはNeed（変化しないことへの心配や懸念）であり、変化しないことによって生じるネガティブな理由や心配を言葉にすることです。CはCommitment（変化に必要な実際の行動の具体的な計画や考え）であり、具体的な行動を考えていく発言がこれに該当します。
人が変わるためには、自分自身がどのように変わりたいかを明確に言葉にし、具体的な行動や考え方の変化を実際に取り組むことが必要です。動機づけ面接では、これらの自己動機づけ発言を引き出し、実際の行動と変化への努力をサポートしていきます。対象者のニーズや具体的な行動を引き出すことが重要なポイントであり、対象者の自己効力感（セルフエフィカシー）を高めることも重要な役割です。

基礎となる五つの理念

動機づけ面接の実践において、共感、矛盾を広げる、言い争いを避ける、抵抗を手玉に取る、セルフエフィカシー（自己効力感）を支持する、という五つの基本原則が存在します。これらの原則は、対話の進行や対話者との関係構築に役立ちます。
<1>共感：対話者はクライエントの気持ちや感情を理解し、共感の姿勢を持つことが重要です。クライエントが自分自身を受け入れ、自分の気持ちに向き合えるようになるためには、共感が欠かせません。共感を示すことでクライエントは安心感を得て、自分の思いや願望をより自由に表現することができます。
<2>矛盾を広げる：クライエントが自己の価値観や目標に矛盾を感じることがある場合、その矛盾を広げてクライエント自身が気づきを得ることをサポートします。矛盾が明確になることで、クライエントは自分の変化に向けてより意欲的になることがあります。
<3>言い争いを避ける：対話者はクライエントと対立することなく、相手の立場を尊重し、対話を展開していきます。クライエントが自分自身を否定せず、抵抗感を抱かずに自由に発言できるようにすることが大切です。
<4>抵抗を手玉に取る：クライエントが変化に対して抵抗感を抱くことはよくあります。対話者はその抵抗を否定せず、逆に探求し、クライエント自身が抵抗を克服する方法を見つけられるように導きます。
<5>セルフエフィカシー（自己効力感）を支持する：クライエントが自分自身に変化をもたらす能力を信じることが重要です。対話者はクライエントのセルフエフィカシーを高めるような支援を行い、自己効力感を強化します。自己効力感が高まると、クライエントは変化への意欲を持ち、実際の行動に移しやすくなります。
これらの基本原則を理解し、実践することで、動機づけ面接はより効果的に行われ、クライエントの変化に対する意欲を促進することができます。対話の進行と関係構築においてこれらの原則を適切に活用することが、対話の質を高める鍵となります。

共感

動機づけ面接における共感とは、対象者の気持ち・感情・思考・価値観を正確に言葉にして聞き返していくことです。共感は同情や面接者の感情を共有することではなく、クライエントの感じていることを理解し、その言葉を返すことを指します。面接者が対象者の変わりたくない気持ちや抵抗、不健康な行動について、自分の感情や価値判断を交えずにそのまま言葉にして聞き返していきます。これによって相互の信頼感が構築され、クライエントは自分自身の気持ちや願望を自由に表現しやすくなります。
共感の重要なポイントは、面接者が対象者の感情を正確に言葉にすることであり、その際には面接者自身の仮説を使っても構いません。しかし、解釈や決めつけをせず、対象者がどういうときにどう感じるのかを尋ねることが重要です。このようにして面接者が対象者の内面に対して理解を示すことで、クライエントはより安心感を得て、自分自身を受け入れることができるようになります。
共感は動機づけ面接において非常に重要なスキルであり、クライエントとの信頼関係を築く上で欠かせない要素です。対象者が自分の気持ちをオープンに表現しやすい雰囲気を作ることで、面接者はクライエントの変化に向けてより効果的なサポートを行えるようになります。共感の実践によって、動機づけ面接の質が向上し、クライエントの変化への意欲を促進する効果的な対話が可能となります。

矛盾を広げる

矛盾を広げるとは、動機づけ面接において対象者が変化したい方向と現在の行動が矛盾していることを明示的に示し、対象者自身がその矛盾に気づくように導く手法です。このアプローチは、対象者が自分の行動と自分の重要な目標や価値観との食い違いに気づくことで、変化への動機づけを高めることを意図しています。面接者は、対象者の矛盾を直接指摘したり責めたりするのではなく、対象者の言葉をそのまま使いながら、矛盾を気づかないふりをしながら聞き返していきます。
この手法により、対象者は自分が矛盾した発言をしていることに気づかされるため、抵抗感が最も少なくなります。自分の言葉を面接者によって再現されることで、「自分はそんなことを言ったのか」と考えさせられ、その矛盾を正すことへの欲求が生まれる傾向があります。矛盾を感じると、人間はその状況を修正しようとする傾向があるため、対象者自身が変化について語ることを促すことが重要です。
このアプローチによって、対象者の内面に気づきと気づかせるプロセスが生まれ、自己理解が深まります。対象者が自ら自己の矛盾を理解し、変化に向けた意欲を高めることで、動機づけ面接の効果が最大限に引き出されます。面接者は共感を大切にしつつ、矛盾を広げる手法を用いることで、対象者の内なる変化のプロセスを促進し、クライエントの目標達成を支援する役割を果たします。

言い争いを避け

言い争いを避けるとは、動機づけ面接において、面接者がエキスパートであり対象者が素人であるという関係性の中で、対象者が自ら進んで変化していくように援助するアプローチです。対象者に対して直接に非難したり責めたりするのではなく、また説得することもせず、対象者が自発的に変化へと動こうとするように促します。
この手法では、対象者自身の意欲や動機を尊重し、自分自身で問題に向き合い、解決していくことを重視します。面接者が対象者に対して解答を与えるのではなく、適切な質問や技法を用いて対象者が自己理解を深め、自らの変化に向けた気づきを得るようサポートします。言い争いを避けることで、対象者との信頼関係を構築し、共感的な対話を可能にします。
対象者は専門家ではないため、直接的な意見や非難は対象者の抵抗感を高める可能性があります。言い争いではなく、対象者の言葉を大切にし、理解しようとする姿勢が対話の円滑な進行と対象者の変容への動機付けにつながります。
このアプローチにより、対象者が自己の問題や課題に向き合い、自らの目標に向けて意欲的に行動する姿勢が醸成されます。動機づけ面接の目的は、対象者が自発的に変化を望み、自己の成長に向けて意欲を持つことです。言い争いを避けることで、対象者自身が変化を模索し、問題解決の主体となることが容易となります。面接者は共感と尊重のスタンスを保ちながら、対象者の内なる変化を促すことが大切です。

抵抗を手玉に取る

抵抗を手玉に取るとは、動機づけ面接において、対象者が自覚している不適切な行動に対して一方的に否定するのではなく、対象者の抵抗を巧妙にかわしながら、対象者が変化する方向に向かうように力を添えるアプローチです。面接者は、「しかし」や「けれども」といった言葉を使わず、対象者の言葉をそのまま受け入れて聞き返しを行いながら、対象者の抵抗の方向を変えていきます。抵抗を手玉に取る方法は、合気道のようなイメージで相手の力を利用し、相手に触れて力を添えながら抵抗の方向を導くことを目指します。
動機づけ面接では、対象者が変わることに対して抵抗を示すことがよくあります。このような場面では、面接者は対象者の言葉に共感し、その意図に触れつつも、対象者の変化への抵抗をかわしながら聞き返していきます。たとえば、「自分は一生懸命やっている。人とうまくやれれば、もっと自分の生活がよくなるのに...」という対象者の発言に対して、面接者は「あなたは変わろうと一生懸命取り組んでいるのですね。人とうまくやることはとても大切なのですね。」と同意し、さらに「その努力を継続してみようという方向に向かってみましょう」といった具体的な方向性を提案します。
この手法により、対象者の抵抗を尊重しつつ、変化への動機づけを失わせることなく、対象者が変化する方向に向かうようにサポートします。対象者が自分自身の抵抗を乗り越えることで、変化への意欲が高まり、自己成長への動機付けが促進されます。抵抗を手玉に取る手法は、対象者との対話において、対象者の意思決定を尊重し、共感的な関係を築く上で重要な役割を果たします。面接者の適切なサポートにより、対象者は自発的に変化を模索し、問題解決の主体となることが容易となります。

セルフエフィカシー（自己効力感）

セルフエフィカシー（自己効力感）をサポートするためには、本人が自分で変われる可能性を具体的に見通せるように導くことが重要です。面接者は、対象者のできている部分に焦点を当てて話を進め、そのようなポジティブな話を増やしていきます。否定的な反応には特別な反応をせず、代わりに対象者の自己効力感を高める手法を取り入れます。対象者が自己効力感を実感できるようにするためには、以下のような方法があります：
<1> 身近で小さな行動目標を立てる：対象者にとって取り組みやすい小さな目標を設定し、段階的な変化を促します。
<2> 成功体験を大切にする：たとえ小さなことでも成功体験を重視し、自己効力感を肯定的に捉えるように促します。
<3> 身近な良いモデルを見る：身近な人や成功事例を示すことで、対象者に自己効力感を持つモデルを提供します。
<4> 自己への褒め言葉を増やす：対象者に自己肯定感を持たせるために、自分を褒めることを積極的に促します。
これらの手法を通じて、対象者は自己効力感を高め、自分自身の変化に自信を持つようになります。自己効力感が高まると、対象者はより積極的に変化に取り組み、困難な局面にも立ち向かえるようになります。セルフエフィカシーをサポートするアプローチは、対象者との対話において重要な要素であり、対象者が自発的に成長し、自らの課題に対処できるように促すために利用されます。対象者の自己効力感が向上することで、変化への動機付けを強化し、対象者が自らの目標に向かって前進する支援を行います。

実施のための四つの技術

動機づけ面接の戦略であるOARSは、具体的な対話スキルとして、面接者が行動変容を促進するために重要な要素です。OARSとは、「開かれた質問（Open Ended Question）」、「是認（Affirm）」、「聞き返し（Reflective Listening）」、「要約する（Summarize）」の頭文字を組み合わせたものであり、以下にOARSの各要素について説明します。
* 開かれた質問（Open Ended Question）：面接者は対話を進める際に、クライエントに対して単調な「はい」や「いいえ」で答えるのではなく、詳細な回答を促す開かれた質問を積極的に利用します。開かれた質問はクライエントが自己理解を深め、思考を整理するのに役立ちます。
* 是認（Affirm）：面接者はクライエントの肯定的な側面に対して、明確かつ具体的に肯定的なフィードバックを提供します。是認はクライエントの自尊心を高め、自己価値を感じさせる効果があります。
* 聞き返し（Reflective Listening）：面接者はクライエントが話す内容を繰り返し聞くことで、クライエントの感情や思考に共感し、理解を示します。聞き返しによってクライエントの自己理解が促進され、対話の深化が図られます。
* 要約する（Summarize）：面接者は対話の進行中に、クライエントの話した内容を簡潔にまとめて要約します。要約によって、クライエントの言葉を整理し、クライエント自身が気づいた点を確認することができます。
これらのOARSの技術を用いることで、面接者はクライエントの自発的な行動変容を促進することができます。クライエントが自らの考えや感情に気づき、自己効力感を高めることで、変化への動機付けが強化されます。動機づけ面接においてOARSの適切な使用は、対話の質と効果を向上させ、クライエントの目標達成に寄与します。

開かれた質問（Open Ended Question）

開かれた質問（Open Ended Question）とは、対象者が様々な応え方をできる質問のことを指します。対象者によっては、自分の気持ちや考えを的確に表現することが難しい場合があります。こうした場合には、面接者は選択肢を提示し、対象者の気持ちを確認していくことが重要です。
開かれた質問は、対話を豊かにし、対象者の内面にアクセスするための有効な手段です。具体的な例として、「どんな気持ちですか。」「どんな考えですか。」「どんなことがしたいですか。」などが挙げられます。これらの質問は対象者に自由に自己表現を促し、深い洞察を得ることができます。
しかし、対象者によっては、自分の気持ちを言葉にすることに苦労する場合があります。面接者はそのような場合には選択肢を提示して、対象者の感情や考えを尋ねます。選択肢を提示することで、対象者は自分に合った回答を選びやすくなり、自己表現のハードルが下がります。
このような質問の適切な使用により、面接者は対象者との対話を円滑に進めることができます。対象者が自分の気持ちや考えに気づき、自己理解を深めることで、変化への動機付けが強化されます。開かれた質問は、動機づけ面接においてクライエントとの信頼関係を築き、共同の目標達成に向けた対話を促進する重要なテクニックです。

是認（Affirm）

是認（Affirm）は、相手の話の中で認められるもの、使えるもの、いいと思えるものを聴き返して確認する技術です。動機づけ面接においては、対話者が対象者の発言に対してはっきりとした肯定的な反応を示すことで、対象者の自己肯定感を高め、変化への動機づけを促します。
例えば、対象者が「自分はもっと勉強しないといけないと思っています」と述べたとします。面接者がこの発言に対して「確かに、勉強を大切に考えているんですね。それはとても素晴らしいことです」といったように、対象者の意見や努力を肯定的に評価することが是認の一例です。
是認は対話の中で非常に重要な役割を果たします。対象者がポジティブな面を持つ自分に気づくことで、自己効力感を高め、自己変革への意欲を増進させる助けとなります。また、是認によって対話者と対象者の信頼関係が構築され、オープンなコミュニケーションが可能になります。
是認の技術は、聞き手として対象者の言葉を受け止めるだけでなく、対話者の理解を示すためにも重要です。対象者が自己肯定感を持ち、自分の言葉に対して大切にされていると感じることで、対話者のサポートがより効果的になります。
是認は動機づけ面接において対象者の発言に対して肯定的な反応を示すことで、自己効力感を高め、変化への意欲を促進する重要な技術です。対話者の理解とサポートを示すことで、対話の質を向上させ、共同の目標達成に向けた対話を進めることができます。

聞き返し（Reflective Listening）

聞き返し（Reflective Listening）は、動機づけ面接において最もよく用いられる技術の一つです。この技術では、対話者が対象者の言葉をそのまま聴き返すだけでなく、さまざまな戦略的な聞き返しを行い、自己動機づけ発言（チェンジトーク）を引き出すことを目指します。
具体的な聞き返しの方法としては、以下のようなものがあります。
* 相手が使った言葉をそのまま聴き返す：対象者が何かを話すとき、面接者はその言葉をそのまま繰り返して聞き返します。これにより、対象者の発言に真剣に耳を傾け、理解していることを示します。
* 示唆された気持ちを聞き返す：対象者が感情を含む発言をした場合、面接者はその感情を聞き返すことで、対象者の気持ちに共感し、受け入れていることを示します。
* 言っていることを増強して聞き返す：対象者が何かポジティブな要素を含む発言をした場合、面接者はそれを増強して聞き返すことで、対象者の自己肯定感を高めます。
* 裏の意味を取って聞き返す：対象者が言葉に裏の意味を含んでいるように感じられる場合、面接者はそれを聞き返すことで、対象者の本当の気持ちを理解しようとします。
聞き返しは、対象者の言葉をただ聴くだけでなく、その意味や感情を捉えることで、より深いコミュニケーションを実現します。対話者が対象者の言葉を尊重し、理解する姿勢を示すことで、対象者は自己開示をしやすくなり、自らの変化への意欲を高めることができます。
要約すると、聞き返し（Reflective Listening）は動機づけ面接で広く用いられる技術であり、対象者の言葉や感情に真剣に耳を傾け、理解する姿勢を示すことで、自己動機づけ発言を引き出し、対話の質を高める役割を果たします。この技術によって、対話者と対象者の信頼関係が構築され、共同の目標達成に向けた対話がより効果的に進められます。

要約する（Summarize）

要約（Summarize）は、相手の話の中から使える部分を拾い上げる技術であり、花束をつくることに例えられることがあります。この技術では、相手が矛盾する発言や行動、態度、感情などのキーポイントを注意深く聴き取り、その中から1つずつ「花」を選んでいきます。そして、選んだ「花」をまとめて、温かく共感的に相手に提示します。要約の際は、相手の言葉はできるだけそのまま使いながら、まとめる内容は面接者が決めます。
要約の目的は、対象者の心の中で対立する感情を解消し、具体的な行動に移すために、対象者の変化へのニーズやメリットを引き出し、対象者が変化したい方向との矛盾に気づかせることです。要約することで、対話者と対象者の信頼関係を築き、対象者の自己開示を促し、変化への意欲を高める効果があります。
要約のポイントは、善悪の判断を差し控えて、対象者の言葉を尊重し、共感的な姿勢を示すことです。相手の矛盾や葛藤を広げる場合は、それをそのまま並べることで対象者が自己理解を深められるように努めます。要約は対話の流れを妨げないように行い、対象者の変化への意欲を育てるために重要な技術です。
要約の役割は、対象者の言葉から共感的で具体的な内容を選び出し、それをまとめて相手に温かく提示することで、対象者の変化への意欲を高めることにあります。この技術は、動機づけ面接において重要な役割を果たすものであり、対話の質を向上させるために活用されます。
動機づけ面接において対象者が迷っている場合、重要なのは決断分析を行い、変化することと変化しないことのプラス面とマイナス面を並べて点数化し、対象者本人に決定を促すことです。また、対象者の反応をよく観察し、状況に応じて効果的に聞き返しや要約を選択することが重要です。これによって、対象者の変化へのニーズや変わることができるという見通しを強めていくことが目標です。
動機づけ面接では、対象者の反応を観察することで、どこに反応し、どこに反応しないのかを把握し、適切なアプローチを選択します。対象者の変化へのニーズやメリットを引き出し、変化したい方向との矛盾に気づかせることで、変化への意欲を高めます。また、決断分析を通じて対象者の意思決定を促すことで、対象者が自ら変化を実現する可能性を高めます。
要約や聞き返しは対象者の話を整理し、相手の言葉を尊重すると同時に共感的な姿勢を示します。これによって、対話の質を向上させ、対象者の自己開示を促し、変化への意欲を育む効果があります。対象者が自己理解を深め、具体的な行動へと移行するためには、対象者の言葉から共感的で具体的な内容を選び出し、温かく提示することが重要です。
動機づけ面接では、対象者の変化への意欲を高めるために、要約や聞き返しといった技術を状況に応じて効果的に選択し、対話の質を向上させることがポイントです。相手の反応を観察し、変化へのニーズやメリットを引き出し、対象者が自ら変化を実現する可能性を育むことが、動機づけ面接の重要な目標です。

動機づけ面接のスキル習得

動機づけ面接のトレーニングは、動機づけ面接の原則と戦略を効果的に活用するためのものであり、コミュニケーションスキルと対話者の動機づけを高める能力を習得するための手段です。具体的には、反復して技術を確認し、実際に使えるようにすることが重要です。他の上手な面接者の実践を観察学習することで、対象者の反応に対する洞察力を養い、トレーニングの効果を高めることができます。
動機づけ面接は実践の現場で使用される技術であり、直接的な学習が最も効果的です。実際に対象者とのやり取りを通じて、対象者の反応や変化に対する手応えを得ることで、より実践的なスキルを身につけることができます。ただし、これまでの面接のやり方を変えることは容易ではないため、トレーニングでは負の練習を通じて、故意に対象者の抵抗を引き出す方法などを取り入れることもあります。
動機づけ面接のトレーニングでは、トレーニングメニューとして様々なアプローチが存在します。例えば、動機づけ面接のやり方を学ぶ前に、対象者の抵抗を意図的に引き出す練習を行ったり、従来の面接のやり方を変えてみることで、対象者の反応やその変化に気づくことができます。これによって、新しいアプローチを取り入れる際の手応えや効果を体験し、スキルの習得を促進します。
動機づけ面接のトレーニングは、実践的なスキルを身につけるために欠かせないものであり、多様なトレーニングメニューを通じて、対象者とのコミュニケーションにおいて効果的なアプローチを身につけることが目標です。継続的な反復と実践を通じて、トレーニングの成果を現場で活かすことが大切です。

精神分析的心理療法でカウンセリングを実施し心理システムの正常化で生きづらさ克服

オンラインカウンセリングのメリット・デメリットを知って手軽に心理システムを正常化する

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株式会社Osaka-Childの動機づけ面接とカウンセリングで心理システムの問題を共に解決し生きづらさを克服するサポート

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動機づけ面接の理解

動機づけ面接（Motivational Interviewing：MI）は、行動変化を促すためのコミュニケーション手法であり、内的動機づけの強化に焦点を当てています。この手法は、米国のミラー（Miller, W.R.）と英国のロルニック（Rollnick, S.）によって1980年代に開発されました。
MIでは、面接者が相談者の「正したい反射」を抑え、行動変容に伴う相談者の両価性（変わりたいと思う一方で、変わりたくないと感じる）に対して丁寧に対応します。具体的には、相談者の目的とする行動や変化に関する発言（チェンジトーク）を強化することで、相談者の大事にする価値と変わりたくない行動との矛盾を拡大します。このプロセスによって、相談者自らがその矛盾に気づき、動機づけを高めて行動につなげることを支援するのがMIのスタイルです。
MIはもともとアルコールや薬物などの依存症治療に用いられましたが、その効果が認められたことから現在では産業保健分野など（運動不足、食生活の乱れ、飲酒・喫煙などを原因とする生活習慣病の面接）でも広く用いられています。
動機づけ面接は、対話者の内的動機づけを理解し、行動変化を促すための効果的な手法として、さまざまな分野で活用されています。MIの原則と戦略を理解し、適切なトレーニングを通じてスキルを習得することで、対象者の変化へのニーズをより深く理解し、共感的な対話を展開することが可能となります。

MIの哲学

動機づけ面接（Motivational Interviewing：MI）の哲学は、対話者の自己効力感を強化し、自らの変化を促す能力を信じさせることに重点を置いています。MIの精神は、以下の4つの要素に集約されます。これらの要素は「PACE」として知られています。
* Partnership（協働）: MIでは、面接者は相談者を専門家として尊重し、協働関係を築きます。相談者と面接者は二人の専門家として対等な立場で向き合います。
* Acceptance（受容）: 面接者は相談者に対して正確な共感を示し、自律性を尊重し、相談者の意見や価値観を是認します。どんな状況でも相談者の存在に絶対的な価値があると考えます。
* Compassion（思いやり）: 相談者の幸せを第一に考え、彼らの利益を重視します。面接者は相談者の立場や状況に思いやりを持ち、その気持ちに共感します。
* Evocation（喚起）: MIでは、誰もが変わりたいという思いを持っていると信じます。面接者は相談者の内に秘められた変化への願望を引き出すことに焦点を当てます。
MIのスタイルは、相談者と面接者がダンスを踊っているような対話を築くことを目指します。面接者は相談者に対して一方的に指導や説教を行わず、純粋な関心と理解を示し、相談者の変化への動機を引き出すよう努めます。このような対話によって、相談者自身が変化への欲求に気づき、自己決定を行い、行動へと繋げていくプロセスを支援します。
MIの精神に従って、面接者は相談者と共に成長し、相談者自身が変化を実現する力を引き出すことに注力します。この方法は、相談者が自らの内的動機づけを強化し、自己効力感を高め、持続可能な変化を促すのに有効な手段とされています。

MIの中核技能｜OARS（オールス）

MI（動機づけ面接）の中核技能であるOARS（オールス）は、対話者と相談者の間で効果的なコミュニケーションを築くための重要なスキルです。OARSとは、以下の4つの要素から構成されています。
* Open question（開かれた質問）: 面接者は相談者に対して、自由な回答を促す開放的な質問を使います。これにより相談者は自己表現をしやすくなり、深層にある気持ちや考えを引き出すことができます。
* Affirming（是認）: 面接者は相談者の強みや努力、姿勢を認めることで肯定的なフィードバックを与えます。相談者の成長やポジティブな側面を強調することによって、自己効力感を高める助けになります。
* Reflecting（聞き返し）: 聞き返しは質問ではなく、相談者が話した内容を反射して返す技巧です。面接者は相談者の発言に対して言葉を繰り返したり、要約したりすることで、相談者が自分自身の気持ちや思考に気づく手助けをします。
* Summarizing（要約）: 面接者は相談者のチェンジトーク（変わりたいという発言）をまとめて花束のように表現します。これにより、相談者が自分の変化への欲求を強調し、自己理解を深めることができます。
これらのOARSスキルを用いることによって、面接者は相談者との対話を円滑に進めるとともに、相談者の内的動機づけを高め、自己決定を促進します。相談者自身が変化への欲求を強め、自分の変化の可能性に気づくことで、持続可能な行動変容を達成することが期待されます。
OARSスキルは、MIの中核となる技術であり、相談者との協働的な対話を通じて、対話者の動機づけを引き出し、変化を促す能力を高めるために欠かせないものです。これらのスキルの習得と実践により、対話者は効果的な動機づけ面接を実施し、相談者のポテンシャルを最大限に引き出すことができるでしょう。

MIの進行手順

MI（動機づけ面接）の進行手順は、以下の4つのステップに分けられます。これらのステップを順番に進めることで、効果的なMIセッションを実施し、相談者の動機づけを高め、行動変容を促すことができます。
* Engaging（関わる）

最初のステップでは、面接者が相談者との信頼関係を築くために関わります。相談者とのコミュニケーションを通じて、相手を理解し、共感することで、相談者が安心感を持ち、自分の気持ちや考えをオープンに話すことができるようになります。
* Focusing（焦点化する）

次に、面接者と相談者はテーマや目標を決める焦点を設定します。相談者の重要な関心事や変化したい領域を明確にすることで、セッションの方向性が定まり、効果的な対話が可能になります。
* Evoking（引き出す）

このステップでは、面接者は相談者の変化への意欲を引き出し、動機づけを高めます。相談者の内にある変化への願望やポジティブな側面を探求し、それを肯定的に強調します。また、相談者の変化に対する抵抗を理解し、受け入れることも重要です。
* Planning（計画する）

最後のステップでは、具体的な行動計画を立案します。相談者が望む変化に向けて、具体的な目標と行動を共に考え、その達成方法を一緒に検討します。面接者は相談者をサポートし、可能な限り自己決定を尊重しつつ、実現可能な計画を立てます。
これらのステップは柔軟に進められることを注意しつつ、前の段階をしっかりと終えることで次の段階に進む準備が整います。面接者は相談者との協力関係を大切にし、相談者が自らの内的動機づけを高めるプロセスを導き出します。
以上がMIの進行手順であり、これらのステップを理解し、上手に実践することによって、相談者の変化への欲求を引き出し、効果的な行動変容を促進することができます。

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