EMDRとカウンセリングの併用で最短でトラウマやPTSDを克服する｜40代女性生きづらさ克服

EMDRについて理解する

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの治療に用いられる心理療法です。この画期的なカウンセリング技法は、1989年にアメリカのフランセス・シャピロ心理学者によって考案されました。
EMDRの主な目的は、トラウマに関連する精神障害を改善することです。セッションでは、カウンセラーが受付で予約を確認し、開始時刻にカウンセリングルームで実施します。クライアントは特別なフォームに記入し、トラウマや関連する出来事について説明します。
カウンセラーは、クライアントが思い出すトラウマ場面を頭に描写しながら、眼球運動や指の動きを利用して処理を行います。この方法により、脳の情報処理過程が刺激され、記憶や感情が再処理され、強化されることでトラウマが解消されるとされています。
EMDRは、1回のセッションで効果が現れることもありますが、一般的には数回のセッションが必要な場合があります。治療の終了までの期間は個人によって異なりますが、比較的短期間で効果が得られることが多いです。
EMDRを行うには、心理療法の専門家であるEMDR認定のカウンセラーが担当します。日本では、臨床心理士や公認心理師の資格を持つカウンセラーがEMDRを実施することが一般的です。また、心療内科や精神科などの医療機関でもEMDRセラピーが提供されています。
治療の効果には個人差がありますが、多くの場合、クライアントの記憶の整理や感情の安定化に役立ちます。EMDRは、不安や苦痛といった症状を軽減し、クライアントの安心感を増す効果があります。
治療の過程は、クライアントの安全性と信頼関係を重視し、緊急の事態にも適切に対応します。カウンセラーは個別のニーズに応じたカスタマイズされたセラピーを提供し、クライアントの自己資源を強化することに注力します。
EMDRは、対面やオンラインでのセッションが可能であり、さまざまな年齢層のクライアントに対応しています。心理療法としてのEMDRの普及と研究が進む中、今後もより効果的な治療方法が確立され、さまざまな精神障害に対する対応が向上していくことが期待されています。
EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は、アメリカが抱えていた退役軍人の問題にマッチし、爆発的に研究や実践の普及につながりました。特にベトナム退役軍人は戦争による様々なトラウマやPTSD、アルコールや薬物依存などの問題を抱えており、その治療にEMDRは非常に貢献しました。同様に、犯罪被害者のトラウマ治療にもEMDRは効果を発揮しました。
EMDRは極めて高度な技術であるため、トレーニングとライセンスには厳しい基準が設けられています。そのため、EMDRを施術する治療者は数が限られています。フランセス・シャピロ心理学者は、EMDRがまがいものにならないように、不適切な施術が行われないことを願っていました。
日本では約2000名ほどの治療者がEMDRのトレーニングを終え、治療に当たっています。治療の効果には個人差がありますが、一般的にはトラウマの処理や感情の安定化に効果を発揮します。EMDRは対面やオンラインでのセッションが可能であり、幅広い年齢層の利用者に対応しています。
EMDRは心的外傷後ストレス障害（PTSD）やトラウマに関連する精神障害の治療において画期的なカウンセリング技法として広く認知されています。この方法は、クライアントがトラウマ場面を頭に思い浮かべながら、カウンセラーがリズミカルな眼球運動や指の動きを指示することで、脳の情報処理過程を刺激し、記憶の再処理と感情の整理を促すものです。
EMDRはアメリカの心理学者フランセス・シャピロによって1989年に考案されました。元々は行動療法家だったシャピロはEMDRを学習心理学や学習効果の観点から研究しましたが、臨床研究や実践を通じてEMDRの効果が別の観点から説明されることが分かりました。そのため、EMDRは行動療法から脳の情報処理過程の観点に重点を置いた研究が進められるようになりました。
EMDRは退役軍人や犯罪被害者のようなトラウマを抱える人々の治療に効果があります。アメリカでは特にベトナム退役軍人に対する治療に多くの貢献をしており、トラウマや依存症の改善に寄与しています。また、日本でも約2000名ほどの治療者がEMDRのトレーニングを終え、幅広い年齢層に対応した治療が行われています。
EMDRは高度な技術であるため、トレーニングとライセンスには厳しい基準が設けられています。EMDRを適切に行うためには、資格を持つカウンセラーが専門的な治療を行う必要があります。EMDRの普及と研究が進む中、さらに効果的な治療方法が確立され、精神障害やトラウマに対する対応が向上することが期待されています。

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EMDRの適用範囲

EMDRは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）だけでなく、パニック障害や不安障害などの心理的障害に対しても有効であると考えられています。
EMDRが得意とする対象は、PTSD（心的外傷後ストレス障害）です。しかし、トラウマによってさまざまな問題が引き起こされていれば、EMDRの対象になることもあります。トラウマとは犯罪被害、いじめ、虐待、被災、事故など様々な出来事によって心に傷を負うことを指します。特に、解離性障害などの症状を引き起こすトラウマもEMDRの主な対象です。
近年の研究により、EMDRが気分障害（うつ病）、不安障害、パーソナリティ障害、心身症の治療にも応用されていることが分かりました。これらの心理的障害にもEMDRが有効な治療法として考えられています。
EMDRは、アメリカでは1980年代にフランセス・シャピロによって考案され、その後の研究と実践を通じて広く普及しました。日本でもEMDRの治療者は約2000名ほどおり、幅広い年齢層に対応しています。
EMDRは、高度な技術を要するため、トレーニングとライセンスには厳しい基準が設けられています。治療者は適切な資格を持つカウンセラーや臨床心理士が担当します。EMDRの普及と研究が進む中、さらなる効果的な治療方法が見出され、患者の心理的障害に対する対応が向上していくことが期待されています。

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EMDRにおける証拠に基づいた研究

EMDRの効果は、数多くの研究により確認され、強固なエビデンスとして認識されています。20世紀後半からエビデンス・ベースト・メディスン（EBM：根拠に基づいた医療）が隆盛し、個人的な経験や信念だけで治療方法が実施されることが減りました。これにより、効果のある治療法が広く受け入れられる一方で、不適切な治療による不幸な結果も少なくはありませんでした。EBMは、より科学的な研究を行い、実証的に治療効果を比較することで、治療の根拠を明確にしようとするものです。
EMDRもEBMの観点から多くの臨床研究が行われてきました。これらの研究により、特にPTSD治療においてEMDRの効果が確認され、治療ガイドラインにも掲載されるようになりました。EMDRはトラウマによる心の傷や、解離性障害などに対しても効果的であることが示されています。
EBMを盲目的に信じることは避けるべきですが、治療技法を選択する際にはEBMを参照することが重要です。EBMは治療効果を客観的に評価し、科学的な根拠に基づいて治療法を判断するための有用な手段です。
EMDRは、アメリカの心理学者フランセス・シャピロによって開発され、その効果は多くの研究により確認されています。PTSDだけでなく、不安障害やパニック障害などの心理的障害にも対して有効であると考えられています。EBMの進展により、より多くの心理療法が科学的な根拠に基づいて評価されることが期待されます。
EMDRは、治療者が専門的なトレーニングを受けることが必要な高度な技術であり、適切な資格を持つカウンセラーや臨床心理士が治療を行います。EBMによる研究と実践を通じて、心理的障害への対応が進化し、患者の治療により効果的なアプローチが提供されることが期待されています。

EMDRの理論的背景

EMDRは、適応情報処理モデルに基づいています。このモデルは、脳が自然に情報を適応的に処理しようとする能力を利用した治療アプローチです。
人間の脳は、たくさんの記憶の積み重ねで成り立っています。これらの記憶には、ポジティブなものとネガティブなものが含まれています。通常、健康な人はポジティブな記憶が多く、ネガティブな出来事にも対処できています。ネガティブな出来事が起きても、ポジティブな記憶によって吸収され、忘れられたり、良い意味で変容されたりします。
しかし、幼少期からの虐待などで元々ポジティブな記憶が少なかったり、強いネガティブな出来事に直面したり、体調やコンディションが悪かったりすると、ネガティブな記憶はそのまま残ってしまいます。このようなネガティブな記憶が繰り返し想起されることで、嫌な気持ちを引き起こし、時にはフラッシュバックとして再体験されることもあります。これにより、ネガティブな記憶は吸収されずに残り、心身の症状や現実的な問題に影響を与えることがあります。
EMDRは、このようなネガティブな記憶を適応的に処理する手法として開発されました。EMDRのセッションでは、特定のトラウマやネガティブな記憶を再活性化させつつ、カウンセラーが患者に目の動きを促すことで、脳の情報処理を活性化させます。このプロセスによって、ネガティブな記憶がより適応的に処理され、感情の解放や記憶の変容が促進されるとされています。
EMDRは、過去のトラウマやネガティブな記憶が現在の心身の問題に影響を与えることを考慮し、それらを適応的に処理するアプローチとして発展しました。脳の情報処理理論を基盤に、EMDRは多くの患者に対して効果的な治療法として利用されています。その効果は、数多くの臨床研究により確認されており、継続的な研究と実践によってさらなる理解と発展が期待されています。
ネガティブな記憶がポジティブな記憶に吸収・消化される仕組みには、睡眠中の夢が関連しているとの仮説があります。夢を見ることによって、日常で体験したことを頭の中で整理し、まとめ、適切な場所に置いておけるようになります。そして、些細なことやどうでもいいこと、都合の悪いことは忘却させる役割を果たすとされています。夢を見る際、人間の眼球は早いスピードで動き回っています。この眼球の動きと記憶の整理が物理的にどのように関連しているのかはまだ解明されていませんが、仮説的に関連していると考えられています。EMDRは、この仮説に基づいて、起きている時にも睡眠中の記憶の整理のようなプロセスを行う治療法です。
人間の脳は、記憶の整理や処理を行う非常に複雑な機能を備えています。日常で体験した出来事や情報は、睡眠中の夢を通じて整理され、新たな結びつきが形成されることがあります。これによって、ネガティブな記憶がより適切な場所に収められ、よりポジティブな意味づけがなされると考えられています。また、睡眠中の夢は、日中に経験した情報を再活性化させる役割を果たし、脳内の情報処理を支援します。その結果、日中に経験したトラウマやネガティブな記憶が、睡眠中の夢によって再度取り扱われ、より適応的に整理されることが期待されています。
EMDRは、睡眠中の夢のような脳内の記憶整理のメカニズムを活用しています。EMDRセッションでは、患者に特定のトラウマやネガティブな記憶を再体験させながら、目の動きを誘発します。これによって、脳がその記憶を再度取り扱い、より適応的な形で処理することを促すのです。睡眠中の夢と同様に、EMDRは脳内の情報処理を活性化させ、ネガティブな記憶の適切な処理と整理を支援します。
EMDRの仮説的なアプローチに基づく治療効果は、多くの研究により確認されています。ネガティブな記憶の整理が適切に行われることにより、多くの患者が心身の症状や問題の軽減に向けて前進することが期待されています。睡眠中の夢のような脳の働きを応用したEMDRは、さらなる研究と発展によって、心理療法の選択肢としてますます重要な役割を果たすことが期待されます。

EMDRの実施手順

EMDRの実施手順は以下の通りです。
* 説明とリラクゼーションの体得：EMDRセッションの前半では、患者にEMDRの目的やプロセスについて詳細な説明を行います。また、トラウマに直面する際に不安定になる可能性があるため、セッションの前にリラクゼーション法を学び、心の安定を促す重要性を理解させます。
* ターゲットの特定と明確化：EMDRセッションの中で取り組む特定のトラウマを特定し、その内容を具体的に明確化します。これにより、処理すべき対象を明確にし、効果的なセッションを進めるための基盤を築きます。
* EMDRによるトラウマの処理：セッションの後半では、EMDRの主要なフェーズであるトラウマの再処理を行います。患者はセラピストの指示に従い、トラウマに関連する具体的な思い出を思い出します。そして、同時に眼球運動やタッピングなどの刺激を受けながら、そのトラウマを再度取り扱うことで、適応的な処理を促すのです。
* クールダウン：トラウマの処理が終了した後、患者は安定した状態に戻るためのクールダウンの時間を取ります。これにより、セッション中に起こった感情や身体的反応を落ち着かせ、リラックスした状態でセッションを終えることができます。
* EMDR効果の評価：EMDRセッションの最後には、トラウマの処理効果を評価します。患者の感じ方や心の状態を確認し、処理されたトラウマがどのように影響を及ぼしているかを把握します。必要に応じて、追加のセッションやフォローアップの計画を立てることもあります。
EMDRセッションでは、通常のカウンセリングよりも長い時間がかかります。一般的には90〜120分ほどの時間が必要です。トラウマを十分に処理するためには、このような長いセッションが必要とされるのです。その時間内で、セッションの進行に沿ってターゲットの特定、EMDRの実施、そしてクールダウンが順序良く行われます。
EMDRの実施手順は、トラウマやネガティブな記憶に対処するための効果的なアプローチとして広く認知されています。個々の患者の状況に応じて手順を調整し、EMDRの効果を最大限に引き出すためのカスタマイズが行われます。EMDRは、その効果と実用性により、多くの臨床心理士やカウンセラーによって導入され、トラウマ後ストレス障害（PTSD）などの治療に有益な心理療法として用いられています。
トラウマは人によって複数持つことがあり、その場合が多いでしょう。EMDRは一度にすべてのトラウマを処理することはできませんが、一つのエピソードを一度に処理します。それゆえ、長年にわたって繰り返されたトラウマを抱えるクライエントに対しては、何度もEMDRセッションを行う必要が出てきます。具体的なEMDRのやり方は次の通りです。
EMDRセッションでは、まずクライエントに対してリラクゼーションの重要性を説明します。トラウマに直面する際に不安定になることもあるため、リラクゼーション法を事前に学んで心の安定を図ります。リラクゼーション法としては、呼吸法や筋弛緩法、EMDRを応用した安全な場所の想像などが用いられます。
セッションの進行としては、まずターゲットとなるトラウマを特定し明確化します。その後、クライエントは治療者が左右に振る腕を目で追いながら、一つのトラウマのエピソードを思い浮かべます。眼球運動やタッピングなどの刺激を受けながら、トラウマの再処理が行われます。これにより、トラウマ記憶が変化し、関連する認知や感情、身体感覚も変容していきます。EMDRは眼球運動だけでなく、音やタッピングの刺激でも同様の効果が得られます。
EMDRはトラウマの処理に効果的な心理療法として広く認知されています。ただし、トラウマが複数存在する場合、それらを一度に処理することは難しいため、何度も繰り返しセッションを行う必要があります。トラウマの数や重さによっては、完全に処理するには時間がかかることもありますが、個々のクライエントの状況に合わせた丁寧なケアとアプローチがEMDRの成功につながるでしょう。
EMDRではトラウマ記憶に向き合いながら、感情があふれたり、辛くなったり、苦しくなったりすることもありますが、そのような過程を大切にしながら進めていきます。EMDRのセッションは一通りトラウマ記憶を処理し終えると終了します。セッション終了前にはクールダウンを行い、EMDRの効果を確認します。
1回限りのトラウマであれば、数回のEMDRで処理が完了することもありますが、繰り返されたトラウマの場合は10数セッションから数十セッションにわたって行うこともあります。EMDRは万能な方法ではないため、トラウマの数や重さに応じて適切な回数のセッションを重ねる必要があります。
EMDRが効果を発揮するためには、クライエントと治療者が信頼関係を築き、トラウマに対して適切に向き合うことが重要です。クライエントの感情や苦しさを理解し、過程を丁寧にサポートすることで、より効果的な治療が行われます。EMDRはトラウマ記憶を再処理する効果的な手法であり、クライエントの心の回復と成長を促す貴重な治療法として広く活用されています。

EMDRの具体的な事例

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は、トラウマを処理するための心理療法であり、具体的な事例を通してその実際のセッションや効果を理解することができます。
例えば、ある女性が過去の交通事故によるトラウマに苦しんでいました。事故後、彼女は交通機関に乗ることや車を運転することに強い恐怖を感じ、日常生活に支障をきたしていました。彼女はEMDRを試すことに決めました。
EMDRセッションでは、まずカウンセラーによる詳細な事前説明が行われ、クライエントとカウンセラーの信頼関係が築かれます。セッションでは、クライエントが事故の記憶を思い浮かべ、同時にカウンセラーが手を振ることで、クライエントの目は左右に動かされます。これにより、脳の処理が促進され、トラウマ記憶が再構築される効果が期待されます。
セッション中、彼女は初めは恐怖心や不安を感じましたが、セッションが進むにつれて、交通事故の記憶が変化していくのを実感しました。EMDRの効果により、彼女は事故の記憶がより扱いやすいものとなり、恐怖感が軽減されました。
その後のセッションでは、彼女はさまざまなトラウマを処理していくためにEMDRを続けました。毎回、新しいトラウマに対してセッションを行い、記憶を再構築していきました。繰り返しのセッションを通じて、彼女のトラウマは徐々に軽減され、日常生活における心の安定と自己資源の強化が図られました。
EMDRは単発のトラウマだけでなく、繰り返されたトラウマにも適用されます。重いトラウマを持つクライエントの場合、数十セッションにわたるEMDRが必要なこともありますが、適切なサポートと治療者の専門的な指導のもとで行われることで、効果的な結果をもたらします。
以上のように、EMDRは個別の事例に応じた効果的なアプローチを提供する心理療法として、多くのクライエントの心の回復と成長に貢献しています。

EMDRのリスクと注意点

EMDRは一般的に安全な治療法とされていますが、重度の心的トラウマを有する人々に対しては注意深く行う必要があります。
EMDRには危険性があり、そのためにいくつかの禁忌が設けられています。まず、現在の状況や環境が危機的で安全が確保されていない場合は、EMDRを先送りすることが重要です。たとえば、DV被害や虐待被害を受け続けている場合は、EMDRよりもまずはシェルターや児童相談所などに避難して安全を確保することが優先されるべきです。
また、トラウマを受けた直後などもEMDRを控えることが適切です。状況が落ち着くまで一定の時間を置くことで、クライエントの回復力を活かすことが重要です。実際、様々な研究では、EMDRなどの治療を行わずに、トラウマを経験した人の8〜9割は自然に回復するとされています。
EMDRは侵襲性の高い技法であり、治療者とセッションの中でのみ適切に行われるべきです。一般のユーザーが見よう見まねでセルフでEMDRを試みることは危険です。このような試みは禁止すべきであり、絶対に行わないようにしましょう。
EMDRは専門的なトレーニングを受けたカウンセラーによって行われるべきであり、適切な治療を提供できる資格を持つ専門家に相談することが重要です。慎重に選ばれたカウンセラーが適切な治療を提供し、クライエントの安全と回復をサポートすることがEMDRの効果を最大限に引き出すための重要なポイントです。

EMDR治療を受けるために

EMDR治療を受けるためには、認定された専門家に相談することが最初のステップとなります。
EMDRはトラウマを処理するための効果的な心理療法ですが、適切な結果を得るためには経験豊富な専門家による指導が必要です。EMDRのトレーニングを修了した臨床心理士や公認心理師などが、クライエントに適切な治療を提供することができます。
例えば、株式会社Osaka-ChildではEMDRトレーニングを修了した臨床心理士が在籍しており、EMDRを希望する場合は、彼らにご連絡ください。彼らは適切な評価を行い、クライエントのトラウマに応じて個別に調整されたEMDRセッションを提供します。
EMDR治療のステップは、初回のカウンセリングから始まります。カウンセラーはクライエントのトラウマの歴史を詳しく聞き取り、トラウマに対する理解を深めます。そして、EMDR治療が適切かどうかを判断します。
治療が進行するにつれて、EMDRセッションが開始されます。セッションでは、クライエントがトラウマに関連する記憶を思い出し、同時にカウンセラーが目の動きや音、タッピングなどの刺激を用いて脳の処理を促します。これにより、トラウマ記憶が再構築され、感情や身体感覚が変化していくことが期待されます。
EMDR治療の回数は個人によって異なりますが、単発のトラウマであれば数回のセッションで効果を得ることもあります。一方で、複数のトラウマを抱えている場合や長年のトラウマに対しては、数十セッションの継続的な治療が必要となることもあります。
EMDRはトラウマの処理に特化した心理療法であり、過去の経験によって引き起こされる心の傷を修復する効果的な手段として多くの人に利用されています。適切なトレーニングを受けた専門家によるEMDR治療は、クライエントの心の安定と成長に向けた大切な一歩となります。

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カウンセリングは、心理システムの問題を共に解決するための有力な手段です。私たちのカウンセリングでは、まずじっくりとあなたのお話を聴きます。過去の経験やトラウマ、日常生活でのストレスなど、あなたが抱える悩みや心の中での葛藤を理解し、共感します。その後、適切なカウンセリング技法を用いて、心の中のブロックを取り除き、自分自身と向き合い、成長するためのサポートを行います。
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EMDRとは何か

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの治療に使用される心理療法の一種です。
この治療法は、クライエントのトラウマ記憶を再処理し、感情や身体的な反応を軽減することを目的としています。EMDRは、トラウマに関連する情報を眼球運動や音、タッピングなどの刺激と結びつけることで、脳の処理に影響を及ぼし、トラウマの影響を軽減する効果があるとされています。
EMDRは、特にPTSD治療の代表的な心理療法として知られており、NHKの「クローズアップ現代」や「ETV特集」などのメディアでも取り上げられ、一般の方々の間でも関心が高まっています。
EMDR治療を受ける際には、十分にトレーニングを積んだ経験豊富なカウンセラーが適切な治療を提供します。例えば、当院ではEMDRトレーニングを修了したカウンセラーが在籍しており、クライエントのニーズに合わせたEMDR治療を行っています。
EMDR治療の特徴は、他の療法に比べてトラウマを細かく話す必要がないことです。そのため、クライエントの負担が軽減され、比較的短期間で改善が進むことが期待されます。
治療の推奨頻度は週1回から月1回であり、カウンセリングの進み方によって異なりますが、EMDRは効果が比較的早く現れることから、クライエントの負担を軽減し、早期の改善が期待できる治療法です。
EMDRは、トラウマ治療のフロントランナーとして広く認知されており、患者様の心の安定と成長に貢献しています。そのため、トラウマ後の心のケアを必要とする方々にとって、EMDRは有望な治療法として重要な位置を占めています。

EMDRの目的

EMDRは、患者が過去のトラウマティックな経験を再処理し、その影響を和らげることを目指しています。
トラウマは過去の出来事でありながら、時折立ちのぼってきて、現在の生活や未来を妨げることがあります。EMDRでは、クライエントが元々持っている自己治癒力やポジティブな経験を引き出し、トラウマになっている記憶を再統合して「過去を過去に」することを目指します。
治療の過程で、過去の事実は変わりません。しかし、EMDRを通じてクライエントは記憶を消化できる形にすることで、恐ろしいものではなくなります。その結果、トラウマの影響が和らぎ、クライエントは本来の人生を取り戻す作業を進めることができるようになります。
EMDRの効果は、クライエントが心的外傷の記憶を再処理し、感情的に和らげることで得られます。治療の前後でトラウマの事実は変わらず残りますが、クライエントはそれを過去の出来事として受け入れ、より健康的に対処することができるようになります。
EMDRのアプローチは、通常のトークセラピーとは異なり、特定のトラウマに焦点を当てて迅速に治療を進める点が特徴です。これにより、クライエントの負担が比較的軽減されるとされています。
クライエントがトラウマの影響を軽減し、回復してより充実した人生を送ることです。EMDRの効果は個人によって異なりますが、適切な治療者とのカウンセリングによって、多くの人がトラウマから回復する道を見出すことができるでしょう。

EMDRの具体的なプロセス

EMDRは特定のプロトコルに基づき、適応的な情報処理を促進し、トラウマの影響を軽減します。
治療者は、クライエントがトラウマに関連して思い出される場面の記憶や身体感覚などに意識を向けるよう促します。その際に、治療者のリズミカルな手の動きをクライエントが目で追います（眼球運動）。この眼球運動を何セットも繰り返すことで、クライエントの記憶の整理を進めていきます。
眼球運動以外にも、音やタッチなどの両側性の刺激を使うこともあります。これらの刺激は、脳の両半球を交互に刺激することで、情報処理の促進を支援します。
EMDRのセッションでは、治療者はクライエントのトラウマに対して積極的に介入することはせず、クライエントが自らの経験を振り返り、感情を受け入れることをサポートします。これにより、クライエントはトラウマに関連する感情や身体感覚を浮かび上がらせ、それらと向き合うことで情報処理が行われるのです。
EMDRのセッションは、クライエントが安全な環境の中で行われることが重要です。治療者は、クライエントが自らのペースで進められるよう、サポートと導きを提供します。
治療の過程で、クライエントがトラウマに直面することがありますが、それによって適応的な情報処理が進み、トラウマの影響を軽減します。このプロセスによって、クライエントはトラウマの記憶を再統合し、「過去を過去に」することで、現在の生活に対してポジティブな変化をもたらすことが期待されます。
EMDRはクライエントの個別のニーズに合わせてカスタマイズされるため、トラウマの種類や程度によってセッションの回数が異なります。適切な治療者と共に進められるEMDRのプロセスは、多くの人々にとってトラウマから回復する手段となるでしょう。

EMDRの起源とその進化

EMDRは1980年代にFrancine Shapiroによって開発され、以来、その方法と効果が広く認知され、進化してきました。当初はアメリカにおいて、ベトナム退役軍人のアルコール/薬物依存や犯罪率の増加などの社会問題が存在し、PTSDの治療法として関心が高まったことが背景となり、急速に研究が進みました。
EMDRは眼球運動を含む感作療法の一形態であり、トラウマを処理するための効果的な心理療法として知られています。EMDRの治療プロセスは、受付やカウンセラーを通じて予約を行い、セラピーが開始される一般的な手順に従います。治療開始前には、患者は詳細なフォームを記入し、過去の出来事や強化すべき自己資源についても考慮します。治療は特定のEMDRルームや心理療法の中心で実施されることが一般的であり、対面やオンラインの方法で行われることもあります。
治療の開始では、クライエントがトラウマを取り扱う方法や治療の希望を伝える面接が行われます。治療者はEMDRの方法を説明し、治療の申し込みを受け付ける随時の対応を提供します。治療自体は1回のセッションで行われることが多く、特定の記憶や出来事に焦点を当てて行われます。感情と記憶の処理に加え、クライエントは感作や運動を経験することがあります。
EMDRはさまざまな状況で効果を発揮し、特にPTSDやトラウマに苦しむ人々に対して心理療法として有用です。その効果は学会や研究によっても確認されています。治療の終了後は、クライエントの安定化とフォローアップが重要であり、必要に応じて追加のセッションが行われることもあります。
日本においてもEMDRは広まりつつあり、臨床心理士や公認心理師などの資格を持つカウンセラーや精神科医がEMDRを取り入れた治療を行っています。治療の方法や理解が進むことで、より多くの人々がEMDRを利用し、心理療法の一つとして活用しています。
未来に向けては、さらなる研究やトレーニングの拡充が期待され、EMDRはより多くの疾患や問題に対して効果を発揮する可能性を秘めています。治療を受ける際には、安心して療法を受けられる環境づくりや情報の提供が重要であり、治療の効果をより一層高めるための取り組みが進んでいくことが期待されます。

EMDRの世界的な評価と受容

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は世界中の心理学者や治療家から高い評価を受け、様々な心的トラウマを持つ人々にとって有効な治療法として認識されています。
2013年にはWHO（世界保健機構）が「PTSDの患者の心理的負担が最も少ない治療法」としてEMDRを推奨しています。この推奨によりEMDRの地位が世界的に確立され、多くの国でトレーニングが行われるようになりました。
現在ではEMDRは52か国でトレーニングが行われ、2000年には国際トラウマティック・ストレス学会がEMDRを有効なトラウマ治療法として認定しました。その後、アメリカ心理学会や英国保健省がEMDRの有効性を認め、イスラエル、オランダ、北アイルランド、スウェーデン、フランス、オーストラリアなどの国々がEMDRの導入を進めています。特にアジアでは韓国では保険診療が認められるなど、EMDRの受容が拡大しています。
EMDRの効果は臨床心理士や治療家によって多くの研究で裏付けられており、特にトラウマを抱える患者に対して顕著な成果を上げています。治療の効果についての評価は学会や専門家から高く評価され、その有効性が認知されているため、世界各国で普及が進んでいます。
EMDRが世界的な評価を受ける理由は、その独自の治療方法にあります。眼球運動を含む感作療法を用いることで、トラウマの処理が促進されることが確認されています。この療法により、患者はトラウマに対する感情や記憶をより積極的に処理できるようになります。また、EMDRの治療プロセスは安定化やフォローアップが重視され、患者の安心と回復を支援しています。
EMDRの受容が広がることにより、より多くの患者が心的トラウマから解放され、心理的負担を軽減できる可能性が高まります。臨床心理士や治療家のトレーニングの拡充や、EMDRの普及に向けた啓蒙活動が今後も重要です。EMDRが世界中で広く利用され、多くの人々の心の健康と幸福に貢献することを期待しています。

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PTSDに対する新療法｜EMDR

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は心的外傷後ストレス障害（PTSD）を対象にした効果的な心理療法です。
EMDRは1989年にアメリカの臨床心理士によって提唱された新しい心理療法であり、眼をキョロキョロ動かすことで嫌なことを考えていても楽になる現象に着目しました。この眼球運動をPTSDの治療に取り入れ、カウンセリングを行うと、非常に優れた効果が確認されました。眼球運動の効果により、胡散臭い民間療法や宗教との批判もあったものの、その効果は次第に実証されてきました。1998年にアメリカ心理学会、2000年に国際トラウマチックストレス学会によってEMDRの有効性が認められ、2013年にはWHOでもPTSDに効果的な治療法として推奨されています。
多くの国々のPTSD治療ガイドラインでは、EMDRと持続エクスポージャー法（認知行動療法）の２つが記載されており、EMDRが有効な治療法として認知されています。日本ではガイドラインには記載されていませんが、学会認定資格を持ったEMDR治療者が少しずつ増えています。
EMDRは、トラウマの処理を促進する眼球運動を特徴とする治療法です。臨床心理士や治療家による多くの研究により、その効果が裏付けられており、特にトラウマを抱える患者に対して有効な治療法として認知されています。
EMDRの普及と受容に向け、さらなるトレーニングと啓蒙活動が重要です。EMDRの有効性が世界的に認知されることで、多くの患者が心的外傷から解放され、健康的な回復を実現できることを期待しています。

EMDRから期待される結果

EMDRは「眼球運動による脱感作および再処理法」として知られ、心的外傷後ストレス障害（PTSD）だけでなく、さまざまな病気に対しても効果が期待されています。
EMDRの効果は、眼球運動というリズミカルな動きを通じて、過去のトラウマ記憶に対して適応的な再処理を行い、ポジティブな側面も含めて過去の記憶を適切に処理することによって成立します。治療者はトラウマの原因となった出来事をイメージし、セラピストの指示に従って左右の眼球運動を行います。これにより、トラウマ記憶に慣れ、再処理を進めていきます。EMDRはトラウマに直面する必要があるものの、眼球運動を組み合わせることで「外傷記憶への慣れと再処理」を促進するのです。
EMDRは、アメリカの臨床心理士によって提唱され、その効果は次第に実証されてきました。アメリカ心理学会や国際トラウマチックストレス学会によって認められ、WHOでもPTSDの治療法として推奨されています。また、EMDRは多くの国々のPTSD治療ガイドラインにも記載されており、その効果が認知されています。
EMDRのやり方は、セラピストの指示に従ってトラウマのイメージを思い出し、眼球運動を行うことで再処理を進めます。治療者はそのままの思い出を受け入れ、解釈を加えることなく眼球運動を行います。これにより、トラウマを克服し、適切に過去の記憶として処理するプロセスが進行します。
EMDRの効果は、トラウマからくる苦痛を軽減し、心的健康を回復することに期待されます。眼球運動を通じてトラウマ記憶を再処理することで、治療者は心の傷を癒し、より健康的な精神状態に向かうことが期待されるのです。

眼球運動がもたらす影響

眼球運動は、EMDRにおいて中心的な役割を果たし、脳の情報処理能力を活性化させることで以下の4つの効果が期待されます。
まず、外傷記憶に対して少しずつ慣れる効果があります。通常、外傷記憶を思い出すと不安や恐怖が強まり、苦痛を伴うことがあります。しかし、EMDRにおいてはセラピストの指示に従いながら眼球運動を行うことで、注意を分散させ、外傷記憶をより少しずつ受け入れられるようになります。時間が経過するにつれて不安や恐怖が薄れていき、外傷記憶に対する感情的な反応が緩和されることが期待されるのです。
次に、眼球運動によって外傷記憶が結びつきやすくなる効果が考えられます。眼球運動を通じて外傷記憶を思い出す際に、脳がより多くの情報を結びつける傾向があります。これにより、治療者は外傷記憶に関連する感情や思考をより多角的に捉えることができ、トラウマから解放される手助けとなるでしょう。
さらに、眼球運動によって連想が活発になる効果があります。眼球運動を行うことで、思考やイメージが自由に連鎖し、治療者がより深く自己の内面にアクセスできるようになります。これにより、治療者は過去の出来事や感情に向き合いやすくなり、トラウマの再処理が促進されるのです。
最後に、目で追うという動作に意識が繋ぎ止められる効果があります。眼球運動を行う際に目で追いかけるという動作は、治療者の意識を外傷記憶から切り離し、セラピストの指示に集中するよう促します。このようなフォーカスにより、治療者はトラウマによる苦痛に飲み込まれることなく、より安心して治療を進めることができるのです。
これらの効果によって、EMDRは外傷記憶の再処理を促進し、治療者のトラウマからくる苦痛を軽減する効果が期待されます。眼球運動を活用することで、治療者は心的外傷後ストレス障害（PTSD）などのトラウマによる影響を克服し、心の健康を取り戻すことができるのです。
EMDRにおいては、眼球運動が脳を直接刺激し、外傷記憶を結び付けやすくすると考えられています。眼球運動による刺激によって、封じ込められていた外傷記憶のさまざまな要素が思い出されてきます。中には、つらい記憶が過去に忘れ去られていた「ポジティブな記憶」も再び浮かび上がることがあるでしょう。
EMDRによる眼球運動により、外傷記憶だけでなく様々なことに対する連想が高まります。記憶の断片が少しずつ繋がっていくと同時に、治療者の視野が広がります。このようにして、過去のネガティブなイメージが少しずつポジティブなイメージに置き換わるのです。眼球運動を通じて再処理が進み、治療者のトラウマが軽減される過程が形成されます。
眼で追うという動作は、意識を現在に繋ぎ止める効果もあります。トラウマ治療において、本人が抑え込んでしまったつらい記憶に向き合うことが求められます。時には解除反応として、強烈なフラッシュバックに見舞われることもありますが、セラピストの指を追いかけるという動作により、現在の状況に意識を集中させることが可能となります。これにより、治療者はトラウマによる苦痛に飲み込まれることなく、より安心して治療を進めることができるのです。
眼球運動は、REM睡眠を思い起こさせるかもしれません。REM（急速眼球運動）睡眠では、夢を見ながら脳が情報の整理を行っていると考えられています。眼球運動による刺激が脳の情報処理を高めるという点で、EMDRが脳の働きをサポートしていることが理解できます。眼球運動は脳の情報処理を活性化させ、治療者がトラウマと向き合い、回復への道を辿る手助けとなるのです。

EMDRの実施手順

EMDRは、脳が本来持っている情報処理の力を再活性化する方法として施行されます。この手法は強烈なフラッシュバックが発生することもあるため、必ず専門家の指導の下で実施されるべきです。
EMDRの実施手順は以下の4つのステップで進行します。
* 評価

まず、患者さんの外傷記憶に対する評価が行われます。セラピストは外傷記憶の内容やそれに関連する感情、身体症状、その他の要因を把握します。また、患者さんがその外傷記憶をどのように捉えているかや、本来あるべき物事のとらえ方を評価することが重要です。
* 脱感作

評価をもとに、治療者は患者さんをリラックスさせた状態で座らせ、トラウマの原因となった体験を思い起こさせます。その後、治療者は患者の目の前で指を左右に振ります。患者さんはこの指の動きを眼で追いかけることによって、眼球運動を行います。このプロセスを20～30回繰り返すことで、脱感作を促進します。もし眼球運動が難しい場合は、タッピングなどの音の刺激を用いることもあります。
* 再処理

脱感作が進んだ後、再び患者さんに浮かぶイメージを確認します。しかし、この時に不安や恐怖などの苦痛を感じることなく、イメージが浮かんでくるようにします。治療者は患者さんが感じる苦痛を軽減しつつ、外傷記憶を再処理していくことをサポートします。これにより、過去のネガティブなイメージが少しずつ薄れ、ポジティブなイメージが増していくとされています。
* 確認

EMDRのセッションの終了時には、患者さんがどのような感情や感覚を持っているかを確認します。トラウマ体験への苦痛が軽減され、より安定した状態になっていることを確認することが目的です。この確認を通じて、治療の効果を評価し、今後の治療方針を立てる手掛かりとなります。
EMDRは簡単に見えるかもしれませんが、専門家の指導のもとで適切に実施されることで、トラウマ体験の再処理を促進し、治療者の回復を支援する有効な方法として利用されています。
再処理の段階では、患者さんにあるべき物事のとらえ方を刷り込んでいく作業が行われます。治療者はここで初めて解釈を交えて患者さんと対話を進めます。まず、前のステップで行った脱感作の結果を振り返ってもらいます。そして、患者さんが残っている違和感や不快感を感じる場合は、再び脱感作のプロセスを行います。これにより、外傷記憶の再処理が進むとされています。
再処理の目的は、外傷記憶を普通の記憶として処理されるように促すことです。通常、トラウマ体験は特異的で固定されたものとして記憶される傾向があります。しかし、EMDRの再処理によって、それらの記憶がより適切な位置づけに置かれ、一般的な記憶として脳内で統合されることが期待されます。
患者さんが治療を繰り返すことで、外傷記憶が少しずつ薄れ、感情的な苦痛が軽減されるとされています。この過程において、治療者のサポートや解釈が重要な役割を果たします。適切な指導と環境のもと、再処理が順調に進行することで、患者さんの回復が促されるのです。

EMDRのメリットとデメリット

EMDRは新しいトラウマの治療法として、高い評価を受けています。その効果性と速度は、多くの患者さんにとって有益な治療法となっています。特に以下のようなメリットがあります。
【メリット】
* 効果的な治療法：EMDRはトラウマ体験の再処理を促すことで、不必要な恐怖や不安を軽減し、患者さんの回復を促進します。多くの研究や臨床の経験により、その効果が裏付けられています。
* 迅速な治療：通常、EMDRは他の心理療法よりも短期間で効果を発揮することが期待されます。トラウマの処理に時間がかかる他の療法と比べると、EMDRは効率的に改善をもたらすことができます。
* 薬物治療の代替として：一部の患者さんにとって、薬物治療は望ましくない場合があります。EMDRは薬物を使用せずにトラウマを処理する方法として、選択肢を広げることができます。
【デメリット】
* 適応範囲の限界：EMDRはすべての患者さんに適しているわけではありません。特に重度の精神障害を持つ患者さんや、トラウマ以外の問題を抱える患者さんには適していない場合もあります。
* 専門的な施行者の必要性：EMDRは専門的な訓練を受けた施行者が行う必要があります。適切なガイダンスやサポートなしで実施すると、効果が得られない場合もあります。
* トリガー反応のリスク：EMDRはトラウマの再処理を行うため、強烈なフラッシュバックや感情の噴出が引き起こされることがあります。これにより、一時的に不快な状態に陥る可能性もあります。
EMDRは多くの場合において有益な治療法ですが、個々の状況や要件によって適用が異なることを理解しておくことが重要です。適切な評価と専門的なガイダンスを受けながら、患者さんにとって最適な治療方法を選択することが求められます。

EMDRのメリット

EMDRは既存のトークセラピーに比べて短期間で効果が現れ、語らない治療として患者の負担を軽減する点などが利点とされています。
【短期間での効果】
EMDRは従来の持続エクスポージャー法と比べると、心理的苦痛が少ないことが多いです。眼球運動による注意転換や分割する手法を用いるため、持続エクスポージャー法よりもトラウマに直面することなく進められます。そのため、患者さんの心理的な負担を軽減しながら効果的に治療が行えるのが特徴です。
【迅速な処理と効果】
EMDRは脳の情報処理を活性化させることで、外傷記憶の脱感作と再処理を進めます。その結果、EMDRが適している方には効果が早く出てくることがあります。特に特定のトラウマが明確な場合には、記憶の断片をつなぎ合わせて通常の記憶として処理されていきます。これにより、効果が迅速に現れることが期待されます。
【セラピストの解釈が少ない】
EMDRはセラピストの解釈が入る要素が少ない治療法です。本人の連想を引き出し、自分自身で外傷記憶を再処理することを手助けしていきます。このため、治療方法が個人の解釈や力量によって差が出ることなく、画一的な効果が期待できます。患者さん自身が主体となって治療が進められるため、治療の進行がよりスムーズになるとされています。
EMDRは心理的苦痛を軽減しながら迅速に効果を発揮することができるため、特に特定のトラウマがある方には有効な治療法と言えるでしょう。

EMDRのデメリット

EMDRはまだまだ新しい心理療法であり、専門的なトレーニングを受けたセラピストによってのみ適切に施行されるべきであり、また一部の患者においてはセッション中に強い不快感を引き起こす可能性があります。
【専門的なトレーニングの限られたセラピスト】
日本ではEMDR治療を実施できる専門家は数少なく、日本EMDR学会による研修や民間資格が存在しますが、それでも専門家の数は限られています。そのため、一般的な心理療法と比べて専門家にアクセスするのが難しいことがあります。
【治療費の高さ】
EMDR治療は保険適応外のため、自費での治療となります。1回のセッションに1～2万円ほどの費用がかかることがあり、10回以上のセッションが必要な場合もあります。この経済的な負担は、治療を受ける患者にとって大きな課題となります。
【複雑性PTSDへの効果の限界】
EMDRの効果が限界的な場合もあります。特に慢性的な心的外傷にさらされ続けている複雑性PTSDの方には効果が期待しづらい傾向があります。根深い外傷記憶があり、認知が固定されていたり、健忘や否認が強い場合、感情が強すぎて再処理が進まないことがあります。このような場合は、ポジティブな部分を重視して治療を進めていく必要があります。
【治療の時間と努力の要求】
EMDR治療は時間がかかる場合もあります。特に複雑性PTSDのようなケースでは、健康な部分に目を向け、少しずつ広げていくことが必要です。そのため、長期間の治療が必要となることがあります。
EMDRは一部の患者にとっては効果的であり、心理的苦痛を軽減しながら迅速に効果を発揮することができる反面、専門的なトレーニングが限られ、治療費が高額であるため、一部の患者にとってはアクセスの難しい治療法となることがあります。

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